Осмотр при аменорее

При общем осмотре пациенток с аменореей очень важно обратить внимание на следующие типобиологические особенности:

• рост (особенно на его соответствие нормальным возрастным показателям, что наиболее важно в случае первичной аменореи);
• массу тела (насколько она отличается от идеальной);
• характер отложения жировой ткани в случаях ожирения (универсальный тип при алиментарном ожирении; "верхний" тип, или андроидное ожирение, при нейрообменно-эндокринном синдроме, патологии надпочечников, вирильном синдроме; "фартук" жира на передней брюшной стенке и "климактерический горбик" при гипоталамическом синдроме и др.);
• тип телосложения (маскулинный, интерсексуальный, евнухоидный и др.);
• наличие или отсутствие соматических аномалий и стигм.

Для дифференциальной диагностики может оказаться полезным не только определение параметров (масса тела, рост, межвертельный и межакромиальный размеры и др.), но и оценка их взаимосвязи: вычисление индекса массы тела, построение морфограммы, поскольку при таком подходе нагляднее диссонанс между отдельными показателями.

При общем осмотре нужно стремиться получить полную информацию, составить представление о состоянии всех органов и систем организма, для чего приходится использовать различные дополнительные приемы. Например, торпидные сухожильные рефлексы могут свидетельствовать о гипотиреозе, повышенная лабильность вегетативной нервной системы - о гипоэстрогении, повышенное артериальное давление характерно для больных с синдромом и болезнью Иценко-Кушинга, синдромом Шерешевского-Тернера, адреногенитальным синдромом, брадикардия - для больных с гипотиреозом. Оценка состояния щитовидной железы - один из важнейших элементов обследования больной с аменореей.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Осмотр при аменорее" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Масса тела при аменорее
• Кожа при аменорее
• Вся информация по этому вопросу