Гинекологическая помощь детям и подросткам
Амбулаторная гинекологическая помощь детям и подросткам предусматривает профилактику и диагностику нарушений формирования репродуктивного здоровья, раннее выявление онкологических и гинекологических заболеваний и их осложнений, оказание лечебной и реабилитационной помощи больным.
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям подросткового возраста осуществляется детскими поликлиниками (отделениями) по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно. Другие амбулаторно-поликлинические учреждения (консультативно-диагностические центры, центры планирования семьи и реконструкции, реабилитационные учреждения и др.) должны решать специальные вопросы охраны здоровья, оказывать консультативную помощь, осуществлять углубленное диагностическое обследование, а при наличии соответствующей материальной базы - лечение и реабилитацию (приказ МЗ РФ № 154 от 05.05.1999). Сохранение специализированных кабинетов в подростковых и молодежных центрах, центрах планирования семьи и репродукции продиктовано появлением у современных подростков проблем, связанных с нежелательной беременностью, необходимостью подбора контрацепции, профилактики и лечения ИППП.
Амбулаторная помощь оказывается при состояниях и заболеваниях, не требующих госпитального режима.
Профилактические медицинские осмотры девочек акушером-гинекологом, согласно указаниям приказа № 60 МЗ и МП РФ от 14.03.1995, проводятся в год менархе (11-12 лет), в 14-15,16 и 17 полных лет.
Однако высокая частота воспалительных заболеваний с хроническим течением и возрастающая частота выявления пороков развития половых органов у девочек дошкольного и школьного возраста диктует необходимость проведения профилактических осмотров девочек акушером-гинекологом перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение (в возрасте 3 года), за год до поступления (в возрасте 6 лет) и непосредственно перед поступлением в образовательные учреждения начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (в возрасте 7 лет).
На основании профилактических осмотров и обращаемости гинеколог детского и подросткового возраста должен определить группы диспансерного наблюдения. В их число должны быть включены девочки с нарушением физического развития и полового созревания (1-я группа диспансерного наблюдения), девочки с гинекологическими заболеваниями (2-я диспансерная группа) и девочки с хронической экстрагенитальной, в том числе эндокринной патологией (3-я диспансерная группа). Динамическое наблюдение больных девочек призвано обеспечить своевременное предупреждение доклинических форм нарушений формирования репродуктивной системы девочек 1-й группы, предупреждение нарушений становления репродуктивной системы у девочек 2-й группы и у больных 3-й группы с компенсированным течением хронических заболеваний, способных повлечь подобные нарушения. Проведение динамического наблюдения особенно важно для оценки эффективности лечения и реабилитации девочек с частыми обострениями течения декомпенсированного хронического заболевания органов репродуктивной системы.
Пoд peд. В. Радзинского
"Гинекологическая помощь детям и подросткам" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |