Показания и обследования для назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Показания для назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ):

1. Климактерический синдром (КС) и урогенитальная атрофия.
2. Овариоэктомия независимо от наличия проявлений КС.
3. Остеопороз и остеопения.
4. Низкая минеральная плотность костной ткани.
5. Профилактика остеопороза у женщин с хирургической менопаузой, преждевременной менопаузой и вторичной аменореей.

Обязательное обследование перед назначением ЗГТ:

• анамнез;
• маммография (предпочтительнее) либо УЗИ молочных желез;
• УЗИ органов малого таза;
• цитологическое исследование мазков из шейки матки и церви-кального канала;
• определение ФСГ (только в пременопаузе);
• биохимическое исследование крови (в том числе липидный спектр);
• гемостазиограмма;
• остеоденситометрия.

При отсутствии проявлений КС профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также деменции не является показанием для ЗГТ. Необходимо отметить, что в постменопаузе кардиопротекторный эффект ЗГТ и вовсе отсутствует.

Менопаузальная гипоэстрогения приводит к прогрессу дислипидемии. Дислипидемия способствует атеросклерозу. Атеросклеротическое поражение сосудов снижает экспрессию эстрогеновых рецепторов в них, что подавляет кардиопротекторный эффект ЗГТ.

Пoд peд. В. Радзинского

"Показания и обследования для назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ)" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Коррекция перименопаузальных расстройств
• Правила использования заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
• Вся информация по этому вопросу