Гормональные контрацептивы пролонгированного действия
К ним относят инъекции и импланты высоких доз чистых гестагенов с постепенным и длительным поступлением в периферическую кровь.
Из инъекционных препаратов наиболее распространен медроксипрогестерона ацетат (депо-провера, мегестрон). Препараты длительного действия, используются главным образом в онкологии, а также с середины 60-х годов с целью контрацепции в качестве инъекционных контрацептивов пролонгированного действия. Инъекции делаются внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Эффективность данного метода контрацепции, которая определяется индексом Перля (ИП), составляет 0,0-1,2 на 100 женщин/лет. ИП - количество контрацептивных неудач (беременностей) в результате применения любого метода контрацепции у 100 женщин в течение 12 циклов.
Преимущества:
- длительное действие;
- удобство использования;
- высокая надежность (отсутствие ошибок пользователя).
Недостатки:
- отсроченное восстановление фертильности;
- невозможность прекратить контрацептивную защиту в любое желаемое пациенткой время;
- необходимость регулярных обращений в клинику для повторных инъекций.
В качестве имплантов используют норгестрел - гестаген первого поколения, например норплант - 6 цилиндрических силиконовых капсул, которые помещают подкожно с помощью троакара, или этоногестрел - гестаген третьего поколения. Срок контрацептивного действия 5 лет. Беременность может наступить у менее одной из 100 женщин. Однако применение имплантов гестагенов требует специально подготовленного персонала для его введения. После введения невозможно приостановить его действие по желанию женщины или при появлении побочных эффектов.
Побочные проявления: боли внизу живота, экспульсация импланта, нагноение в области введения, задержка менструации, мигрени. Обратимость через 12-18 месяцев после прекращения пользования.
Пoд peд. В. Радзинского
"Гормональные контрацептивы пролонгированного действия" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |