Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий

Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний.

В развитии воспалительного процесса большое значение имеет нарушение целости покровов половых органов, общие факторы, понижающие сопротивляемость организма, и непосредственные возбудители заболевания: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и специфические возбудители, передаваемые половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы.

В развитии острого и хронического воспалительного процесса имеются существенные различия. Главную роль в патогенезе острого воспаления играет наличие инфекта, а хронического - аутоиммунные процессы. Важное значение в прогрессировании инфекционного процесса и его рецидивировании играет изменение влагалищной флоры, в частности уменьшение числа лактобацилл, продуцирующих молочную кислоту, и слизистой пробки цервикального канала как барьера на пути восходящей инфекции. Определенную роль играет и снижение секреции других защитных факторов (IgA, лизоцима, интерферона) при различных, в том числе и соматических, заболеваниях.

Имеются определенные возрастные различия в локализации воспалительных процессов гениталий. У женщин детородного возраста редко возникают первично вульвиты, кольпиты, эндоцервициты и чаще наблюдаются воспалительные заболевания внутренних половых органов, в то время как у детей и женщин в постменопаузе чаще всего наблюдается первичное воспаление нижнего отдела полового тракта. Развитие эндометрита, метроэндометрита может быть связано с родами, абортами, диагностическими выскабливаниями слизистой матки. Эти заболевания у девочек, как правило, отсутствуют.

У каждой четвертой женщины с острой формой воспалительных заболеваний органов малого таза развиваются осложнения:

• пиосальпинкс;
• гидросальпинкс;
• частичная непроходимость маточных труб и формирование крипт;
• в 6-10 раз возрастает частота эктопической беременности как результат патологии маточных труб;
• полная непроходимость маточных труб и бесплодие;
• трубно-яичниковые абсцессы;
• околотрубные и периовариальные спайки;
• спайки в полости малого таза и брюшной полости;
• разрывы абсцессов, приводящие к перитониту, а также сепсису.

Проблемы инфекционно-воспалительного поражения влагалища и шейки матки детально изложены в соответствующем разделе главы III настоящего руководства.

Пoд peд. В. Радзинского

"Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Амбулаторное лечение гинекологических заболеваний
• Сальпингоофорит, эндомиометрит
• Вся информация по этому вопросу