Специализированная амбулаторная акушерская помощь

Развитие специализированной акушерской помощи в РФ предусматривает более эффективную акушерскую помощь женщинам и резкое улучшение перинатальной охраны плода.

Целью амбулаторной специализированной акушерской помощи является внедрение в широкую практику женских консультаций современных методов диагностики и лечения наиболее распространенных патологических состояний беременных и внутриутробного плода. В настоящее время существует три основных вида организации специализированной акушерской помощи: антенатальная охрана плода; помощь беременным, роженицам, родильницам с экстрагенитальной патологией; женщинам с акушерской патологией.

Специализированная акушерская помощь осуществляется врачами-акушерами совместно с профильными специалистами в различных лечебных учреждениях. Г. С. Мучиев и О. Г. Фролова (1979) выделяют три варианта организации специализированной акушерской помощи на территории нашей страны в зависимости от местных условий:

• I - специализированный поликлинический прием и специализированный акушерский стационар (родильный дом или, предпочтительно, акушерское отделение больницы);
• II - специализированный прием в женской консультации и специализированное отделение родильного дома общего профиля или акушерского отделения больницы;
• III - специализированный прием в женской консультации и профильные палаты (койки) для женщин с определенной патологией в родильных домах общего профиля (акушерских отделениях больниц).

Наиболее квалифицированная помощь может быть оказана при III варианте, однако он может быть применен только в больших городах с населением свыше 1 млн человек при наиболее распространенной патологии (экстрагенитальные заболевания, невынашивание беременности). Чаще используется II вариант, при котором в акушерских отделениях городских или районных больниц (родильных домах) создаются специализированные отделения, в которые после специализированного приема в женской консультации направляются беременные с профильной для данного учреждения патологией.

Для родовспомогательных учреждений средней и малой мощности в зависимости от местных условий наиболее приемлем III вариант, при котором врач может вести специализированный прием в женской консультации и профильные палаты в стационаре. Этот вариант также удобен для межрайонного кооперирования.

Главным достижением последних лет в РФ является создание перинатальных центров. Их идеология-диспансеризация, родоразрешение, ранняя реабилитация и терапия новорожденных в условиях одного учреждения (лечебные учреждения, названные перинатальными центрами, но не имеющие в своем составе отделения второго этапа выхаживания новорожденных, таковыми считаться не могут).

Специализированные акушерские учреждения должны быть организационно-методическими и консультативными центрами по своему профилю для родовспомогательных учреждений области, города, района.

В основе любого из существующих вариантов специализированной акушерской помощи лежит специализированный амбулаторный прием. В женских консультациях и центрах он должен осуществляться акушерами-специалистами и врачами других специальностей, соответствующими профилю приема. Основным местом проведения специализированных акушерских приемов являются базовые консультации.

Пoд peд. В. Радзинского

"Специализированная амбулаторная акушерская помощь" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Различные сочетания факторов риска беременности
• Кабинет антенатальной охраны плода
• Вся информация по этому вопросу