ЗУДЕКА СИНДРОМ

ЗУДЕКА СИНДРОМ (альгонейродистрофия, острая рефлекторная атрофия кости, посттравматический остеопороз, пороз Зудека) - остро развивающиеся изменения в костях и мягких тканях конечностей, гл. обр. кистей и стоп, нейроциркуляторной природы. Характерны сильные боли, отёчность и нарушение функции. Позже присоединяются трофические изменения, к которым относится и выявляемый в дальнейшем на рентгенограммах пятнистый остеопороз (вопреки распространённому мнению не является причиной боли). Боль обычно имеет жгучий мучительный характер, распространяется за пределы зон иннервации и приводит к ограничению подвижности. Вовлекается дистальный отдел одной из конечностей, затем симптомы распространяются в проксимальном направлении и нередко захватывают другие конечности. Отмечается нарушение чувствительности (по типу гиперестезии, аллодинии и др.). Вегетативная дисфункция проявляется отеком, бледностью, цианозом или гиперемией кожных покровов, усиленным потоотделением, снижением кожной температуры и сопровождается трофическими изменениями кожи, ногтей и волос, мышц и костей. В поздней стадии боли могут стихать, но развивается контрактура конечности, в результате дистрофических изменений кожа становится тонкой, лоснящейся, наступает атрофия мышц от бездействия. Чаще всего синдром осложняет посттравматический, воспалительный процессы. Важную роль играет изменение- активности симпатической нервной системы. Лечение: рефлексо- и физиотерапия; кальцитонин. Боль облегчают с помощью аналгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Патогенетическая терапия включает симпатические блокады, применение альфа-адреноблокаторов и антагонистов кальция. По показаниям применяют короткий курс корткостероидов, антидепрессанты, нейролептики и др. В ранней стадии возможен лечебный эффект наружного применения препаратов стручкового перца. Синдром описан в 1900 нем. хирургом Зудеком (P. H. M. Sudeck, 1866-1945). В современной невропатологии рассматривается в рамках рефлекторной симпатической дистрофии.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЗУДЕКА СИНДРОМ и др. медицинские термины...