ЗОБ

ЗОБ (струма) - патологическое состояние, характеризующееся увеличением щитовидной железы вследствие гиперплазии её ткани, накопления коллоида или разрастания соединительной ткани.

Наиболее частые причины: недостаток йода в воде, почве, пище у жителей определённых географических зон - т. н. эндемический зоб (поскольку существенную роль в его развитии играет именно недостаток йода, этот термин начинает вытесняться групповым понятием йоддефицитных заболеваний) и аутоиммунные нарушения при диффузном токсическом зобе. Раньше увеличение щитовидной железы при различных врождённых и приобретённых заболеваниях у жителей тех местностей, где нет дефицита йода, обозначали термином "спорадический зоб"; по мере углубления знаний о патологии щитовидной железы этот термин утрачивает значение.

В зависимости от характера увеличения железы (равномерное или в виде узлов) различают диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) зоб. При наличии зоба функция железы может быть повышена (гипертиреоз), снижена (гипотиреоз) или (чаще всего) не изменена (эутиреоидный зоб.).

Увеличение (выделяют 5 его степеней) щитовидной железы диагностируется при непосредственном исследовании больного: при 1-й степени зоба не виден, но прощупывается; при 2-й степени зоба пальпируется и виден на глаз; диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Увеличение щитовидной железы 1-2-й степени без пальпируемых узлов, нарушения её функции и признаков аутоиммунного поражения могут рассматриваться как вариант нормы. Собственно зоб (безусловной патологией) считается увеличение щитовидной железы 3-5-й степени.

Возможна нетипичная локализация зоба (например, позади грудины - загрудинный зоб). При больших размерах (4-5-я степень) зоб может вызывать расстройства дыхания и глотания вследствие сдавления трахеи, пищевода. При узловых формах зоба примерно у 1-3% больных развивается рак щитовидной железы.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЗОБ и др. медицинские термины...