ЗАИКАНИЕ

ЗАИКАНИЕ (логоспазм) - заболевание, характеризующееся расстройством фонации и артикуляции, с нарушением ритма и плавности речи, вследствие клонических и тонических судорог речевых мышц. Обычно начинается в детском возрасте, чаще в период интенсивного развития речи (между 2 и 7 годами). У мальчиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Осн. проявление -запинающаяся прерывистая речь с паузами, неправильными ударениями, повторениями, удлинением звуков и слогов, произнесением слов с напряжением. Одновременно страдают интонация, тембр и высота голоса. Течение волнообразное с периодами ремиссий и обострений. Ухудшения часто наблюдаются с началом занятий в школе и в пубертатном периоде. С возрастом у значительной части детей, особенно в лёгких случаях, происходит спонтанный регресс. В более тяжёлых случаях 3., принимая затяжное течение, неблагоприятно влияет на формирование личности. У больных развиваются страх перед речью (ло-гофобия) и вторичные невротические расстройства (чувство собственной неполноценности, повышенная тревожность, депрессия). Нередко формируется т. н. ограничительное поведение - больные пытаются свести общение к минимуму и избежать ситуаций, провоцирующих 3., что резко затрудняет социальную адаптацию. С др. стороны, ими используются различные уловки и вспомогательные движения для облегчения речи и маскировки речевого дефекта (так, трудные слова и звуки больные пытаются заменить более легко произносимыми).

В основе 3. лежит, по-видимому, нарушение процессов созревания речевых систем головного мозга, в частности латерализации речевой функции (см. функциональная асимметрия головного мозга), формирования обратной афферентации, что приводит к нарушению развития речевого навыка в определённые критические периоды. Некоторое значение имеет наследственная предрасположенность. Психотравмирующие факторы, с которыми традиционно связывали развитие 3. (особенно "невротического"), скорее выполняют лишь провоцирующую роль. У некоторых больных 3. развивается на фоне нарушения общей моторики в виде тиков, дрожания губ и подбородка. Возможно развитие вторичного 3. на фоне органических поражений головного мозга (особенно с вовлечением экстрапирамидной системы), а также при острых аффективных состояниях и истерии. Ранняя логопедическая помощь в сочетании с психотерапией позволяет существенно улучшить социальную адаптацию больных.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЗАИКАНИЕ и др. медицинские термины...