ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

Трансплантация (лат. trans planto - пересаживать; син. пересадка органов и тканей) - замещение повреждённых или отсутствующих тканей или органов собственными тканями либо тканями и органами, взятыми от другого организма.

Различают аутотрансплантацию (устар. термин - "аутологичная трансплантация") - пересадку собственных органов и тканей; изотрансплантацию - пересадку органов или тканей, взятых от организмов, генетически полностью идентичных (монозиготные близнецы) или в большей степени идентичных (кровные родственники); аллотрансплантацию (устар. термин - "гомотрансплантация") - пересадку органов или тканей от организма того же вида; ксенотрансплантацию (устар. термин -"гетеротрансплантация") - пересадку органов или тканей от организма др. вида.

Участок ткани или целый орган, взятый у донора и пересаженный реципиенту, называется трансплантатом.

Ортотопическая трансплантация (греч. orthos - прямой, правильный и topos - место) - пересадка, при которой орган или ткань помещают на место такого же отсутствующего или удалённого органа (ткани).

Гетеротопическая трансплантация (греч. heteros - другой, иной, необычный и topos - место) - пересадка, при которой орган или ткань помещают на несвойственное им место; в некоторых случаях может иметь вспомогательный характер, напр, когда почка либо др. трансплантат выполняет вспомогательную роль в отношении поражённого, но еще в какой-то степени функционирующего органа.

Повторную пересадку того или иного трансплантата называют "ретрансплантацией".

Наибольшее распространение получила аутотрансплантация органов и тканей, т.к. при этом виде пересадок отсутствует тканевая несовместимость. Чаще проводят трансплантацию кожи, жировой ткани, фасций, хряща, перикарда, костных фрагментов, нервов. В реконструктивной хирургии сосудов широко применяется трансплантация вен, особенно большой подкожной вены бедра. Иногда для этой цели используют резецированные артерии - внутреннюю подвздошную, глубокую артерию бедра. Получила распространение трансплантация кожных, кожно-мышечных лоскутов, мышечно-костных фрагментов, отдельных мышц на сосудистых (иногда и нервных) связях. Особый вид аутотрансплантации -переливание собственной крови больного при кровотечениях или преднамеренно взятой у больного накануне операции с целью её инфузии ему же во время оперативного вмешательства.

Аллотрансплантация тканей используется при пересадке роговицы, костей (обычно лиофилизированных), костного мозга, переливании крови и её компонентов. Распространение получила трансплантация жизненно важных органов: почек, сердца и печени.

В большинстве развитых стран мира органы для трансплантации изымают при смерти мозга на фоне поддерживаемого с помощью искусственной вентиляции лёгких дыхания и сохранённой сердечной деятельности. Кровные родственники (мать, отец, братья, сестры) выступают в качестве доноров гл. обр. при трансплантации почки и костного мозга.

Основное обстоятельство, сдерживающее развитие трансплантации, - биологическая несовместимость тканей, проявляющаяся в различные сроки после пересадки реакцией отторжения трансплантата. Подавление трансплантационного иммунитета достигается с помощью методов иммунодепрессивной терапии, в результате применения которых наступает временное или постоянное угнетение иммунной системы, которое характеризуется, помимо снижения трансплантационного иммунитета, повышением чувствительности к возбудителям инфекций и частоты возникновения злокачественных опухолей.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ и др. медицинские термины...