ТИМУС

ТИМУС (вилочковая, или зобная, железа) - лимфоидный орган, обычно расположенный в верхней части переднего средостения: необходим для нормального развития иммунной системы. Состоит из 2 долей, окружённых единой капсулой. Каждая доля перегородками частично разделена на дольки, состоящие из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество представляет собой сеть из эпителиальных клеток, в ячейках которой заключены тимоциты - лимфоциты различной степени зрелости. В мозговом веществе эпителиальные клетки образуют скопления, между которыми тимоциты располагаются менее плотно. В Т. происходит дифференцировка стволовых кроветворных клеток в Т-лимфоциты. Эпителиальные клетки выделяют ряд пептидных гормонов (тимулин, тимопоэтин и др.), влияющих на созревание и активацию лимфоцитов. Наибольшего развития Т. достигает в первые годы жизни; начиная с пубертата подвергается возрастным инволютивным изменениям, в ходе которых лимфоидная ткань замещается жиром.

При аплазии или гипоплазии Т. происходит резкое угнетение иммунной системы, с рецидивирующими инфекционными заболеваниями и ранней гибелью больных. При тяжёлом стрессе в результате резкого выброса кортизона может происходить массовая гибель тимоцитов. Гиперплазия Т. характеризуется увеличением числа клеток и изменением строения железы; часто она остаётся асимптомной и требует не активного вмешательства, а динамического наблюдения. В тех случаях, когда гиперплазия сопровождается миастенией, проводят удаление железы (тимэктомию) или лечение кортикостероидными гормонами. Врождённая тимомегалия при т. н. тимико-лимфатическом состоянии проявляется чрезмерным развитием подкожной клетчатки, пастозностыо, гиперплазией лимфоидной ткани, гипоплазией сердечно-сосудистой системы и надпочечников, а также замедлением инволютивных изменений Т. При проведении вакцинации или наркоза у таких больных требуется особая осторожность в связи с возможностью осложнений. Опухоли Т. (тимомы) чаще встречаются в зрелом и пожилом возрасте и гистологически представляют собой лимфоэпителиомы, обычно доброкачественные; значительно реже имеют злокачественный характер. Как правило, тимомы асимптомны и случайно выявляются при рентгенологическом исследовании. Клинические проявления опухоли связаны со сдавлением органов средостения. В ряде случаев тимомы сопровождаются миастенией, агаммаглобулонемией, апластической анемией, синдромом Иценко - Кушинга. Лечение: удаление опухоли; при злокачественных опухолях прибегают также к лучевой терапии.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ТИМУС и др. медицинские термины...