ШОК

ШОК (франц. choc - удар, потрясение) - угрожающее жизни состояние, наблюдающееся при различных заболеваниях и травмах и характеризующееся недостаточным кровоснабжением тканей с нарушением функции жизненно важных органов. Происходящая при Ш. активация симпато-адреналовой системы (защитная реакция организма, направленная на поддержание постоянства артериального давления) приводит к развитию тахикардии и сужению сосудов почек, лёгких, печени, кожи, мышц. За счёт централизации поддерживается нормальный кровоток в сосудах сердца и головного мозга, но в дальнейшем сохраняющееся сужение сосудов приводит к необратимому повреждению клеток ишемизированных органов. В зависимости от причины различают Ш. болевой, геморрагический (после кровопотери), гемолитический (при переливании ино-группной крови), травматический (после тяжёлых повреждений), ожоговый (после обширных ожогов), инфекционно-токсический, анафилактический и др. По механизму развития различают гиповолемический (обусловлен снижением объёма циркулирующей крови), кардиогенный (вызван нарушением функции сердца и снижением сердечного выброса), сосудистый (вызван снижением тонуса сосудов) и смешанный Ш. Проявления: падение артериального давления, тахикардия, нарушения сознания, бледность, цианотичность, мраморная окраска кожи, её повышенная влажность, похолодание конечностей, нарушения дыхания, снижение или прекращение мочеотделения. Лечение: больного укладывают горизонтально (иногда с приподнятыми ногами) с повёрнутой на бок головой; внутривенно вводят жидкости, увеличивающие объём циркулирующей крови, и сосудосуживающие средства (норадреналин, допамин). Параллельно принимают меры против дальнейшего воздействия факторов, вызвавших развитие Ш.: при тахиаритмиях проводится электроимпульсная терапия, при брадикардии - электрическая стимуляция сердца, при инфаркте миокарда - системный тромболизис, при кровотечении - остановка его (жгуты, тугие повязки, тампоны и др.), при травме - местное обезболивание (новокаиновые блокады места травмы) и т. д. После оказания неотложной помощи необходима экстренная госпитализация в отделение реанимации многопрофильной больницы или специализированное отделение (противошоковый центр). См. также Анафилактический шок.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ШОК и др. медицинские термины...