Сумеречное помрачение сознания

Сумеречное помрачение сознания (сумеречное состояние) – внезапно возникающее и внезапно оканчивающееся помрачение сознания, характеризующееся утратой его ясности, полной отрешённостью от окружающего или его отрывочным искажённым восприятием при сохранении привычных автоматизированных действий.

Клинические проявления, симптомы, течение

По особенностям клинических проявлений выделяют его простую форму и сумеречное помрачение сознания с продуктивными расстройствами.

Простая форма сумеречного помрачения сознания возникает внезапно. Больной не воспринимает окружающее, контакт с ним невозможен, движения замедленные (вплоть до ступора), иногда возникает хаотическое возбуждение. При внешне упорядоченном поведении с непроизвольным блужданием говорят об амбулаторном автоматизме, к которому некоторые авторы относят фуги, трансы и сомнамбулизм. Простая форма длится от нескольких минут до нескольких часов. Затем обнаруживается полная амнезия на этот период.

Сумеречное помрачение сознания с продуктивными расстройствами характеризуется наличием устрашающих галлюцинаций (слуховых, зрительных и др.), образного бреда (преследования, физического уничтожения и др.), аффективных расстройств (страх, ужас, злоба, ярость, иногда –l экстаз). Под влиянием этих переживаний больные чаще возбуждены, склонны к бессмысленным разрушительным действиям, нападению на окружающих. Иногда совершают жестокие убийства.

Разновидностями сумеречного помрачения сознания являются т.н. ориентированное сумеречное состояние (с частичной ориентировкой в окружающем) и патологическое просоночное состояние (сонное "опьянение"), которое возникает при замедленном пробуждении от глубокого сна с кошмарными сновидениями и может сопровождаться двигательным возбуждением с агрессией.

Причины возникновения

Наиболее часто сумеречное помрачение сознания возникает при эпилепсии (обычно как психический эквивалент судорожного припадка), а также травматических поражениях головного мозга. Реже – при симптоматических и реактивных психозах. Патологические просоночные состояния могут возникать при алкогольном опьянении, хроническом алкоголизме.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Сумеречное помрачение сознания и др. медицинские термины...