СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ - переднее смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Может иметь врождённый характер (диспластический С), возникать в связи с травмой (травматический С), развиваться на фоне спондилолиза или осложнять спондило-артроз (дегенеративный С). Различают нестабильный С, при котором соотношения между смещённым и соседними позвонками изменяются при движениях, и стабильный - с фиксацией соответствующего вертебрального сегмента. В молодом возрасте С. чаще обусловлен спондилолизом и локализуется в нижнепоясничном отделе позвоночника, сопровождаясь подвывихом в пояснич-но-крестцовом сочленении. В пожилом возрасте С. чаще возникает вследствие дегенерации межпозвоночных суставов и обычно приводит к стенозу позвоночного канала. Клинические проявления: боль, двигательные и чувствительные расстройства в нижних конечностях вплоть до синдрома конского хвоста; характерны западение над остистым отростком смещённого позвонка, усиление поясничного лордоза, контрактура поясничных мышц. Распознаётся по рентгенограммам. Для раннего выявления и оценки стабильности полезны т. н. функциональные рентгенограммы (боковые в положении сгибания и разгибания). Состояние структур позвоночного канала можно оценить с помощью магнитно-резонансной томографии или миелографии. Лечение лёгкой степени С. у детей и подростков консервативное: гипсовая повязка, а затем фиксация корсетом, леч. физкультура, массаж мышц, при болевом синдроме - блокады с нестероидными противовоспалительными средствами. При прогрессирующем процессе и при неподдающемся лечению нестабильном С. показано хирургическое лечение (передний спондилодез с предварительной редукцией смещения посредством спец. устройств). См. также Ретролистез.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ и др. медицинские термины...