СПОНДИЛОАРТРИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ

СПОНДИЛОАРТРИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ (анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева) - хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника и тенденцией к его распространённому анкилозированию. Заболевают преим. мужчины в возрасте 20-40 лет. У 85-95% больных определяется наличие HLA-1327-антигена, который, как полагают, играет важную роль в патогенезе заболевания. Чаще оно начинается с двустороннего сакроилеита с дальнейшим краниальным распространением. Клинические проявления: нарастающая боль и скованность в пояснице и нередко в спине, в части случаев боль в ягодицах, пятках, сглаженность поясничного лордоза, ограничение движений в позвоночнике и дыхательных экскурсий (вовлечение рёберно-позвоночных суставов), в поздней стадии - фиксация позвоночника в положении сгибания. Нередко поражаются крупные суставы, синовиальные сумки и сухожилия. Наблюдаются и системные проявления: ириты, иридоциклиты, висцеральные поражения. Лабораторные данные неспецифичны. Обычно повышена СОЭ. Рентгенологически характерен двусторонний сакроилеит, позже появляются вертебральные синдесмофиты, иногда костные эрозии и шпоры в местах расположения синовиальных сумок и сухожилий. Раньше сакроилеит выявляется при сцинтиграфии и магнитно-резонансной томографии. Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак-натрий ), кортикостероиды (кеналог, дипроспан) при артритах и в виде местных инъекций, внутрь - при внесуставных проявлениях и лихорадочных формах; мышечные релаксанты, физиотерапия, массаж, леч. физкультура, санаторно-курортное лечение.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

СПОНДИЛОАРТРИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ и др. медицинские термины...