СОТРЯСЕНИЕ

СОТРЯСЕНИЕ (лат. commotio) - закрытое механическое повреждение органов и тканей, характеризующееся нарушением их функций без выраженных морфологических изменений. Возникает при внезапном непрямом воздействии травмирующего фактора (воздушной или водной ударной волны при падении с высоты в воду, при автодорожной травме и др.). Наибольшее клиническое значение имеет сотрясение головного мозга, спинного мозга, органов грудной и брюшной полости. Основная причина сотрясения внутренних органов заключается в резком ускорении и последующем резком торможении тела, вызывающих гидродинамический удар и перемещение внутренних органов в пределах полостей; внезапном и значительном повышении давления внутриклеточной и интерстициальной жидкости, крови в артериях и полостях сердца.

Клиническая картина общего сотрясения зависит от локализации и степени изменений в органах и тканях и напоминает картину шока, дополненную признаками сотрясения отдельных органов и тканей. Отмечаются резкая бледность кожного покрова, тахикардия, учащение дыхание, снижение артериального давления, головные боли и головокружение, адинамия, общая слабость, парезы конечностей (как правило, преходящие), снижение остроты зрения, нарушения слуха различной продолжительности, ноющие боли в костях и суставах. У большинства пострадавших наблюдаются задержка мочеиспускания, дисфункция желудочно-кишечного тракта, гематурия, нарушение сна. При сотрясении головного мозга отмечаются потеря сознания различной длительности, ретроградная амнезия, головокружение, тошнота, рвота, возбуждение.

При сотрясении органов грудной полости возможно шокоподобное состояние: бледность, цианоз, холодный пот, экспираторная одышка, тахикардия. При сотрясении сердца возникают давящие боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, сердцебиение; тоны сердца приглушены, ослаблен 1-й тон на верхушке; на ЭКГ обнаруживают различные нарушения проводимости и ритма сердца, признаки ишемии миокарда. При сотрясении органов брюшной полости нередко возникают симптомы острого живота.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

СОТРЯСЕНИЕ и др. медицинские термины...