СИНУС-ТРОМБОЗ

СИНУС-ТРОМБОЗ - клинический синдром, обусловленный тромбозом венозных синусов головного мозга. Может иметь либо септический (осложнение гнойного отита, мастоидита, синусита), либо асептический характер и развиваться как осложнение мн. патологических состояний, усиливающих склонность к тромбообразованию (например, злокачественные новообразования, беременность, сахарный диабет, применение оральных контрацептивов, нефротиче-ский синдром, полицитемия, тромбоцитоз, коагулопатии, заболевания соединительной ткани и васкулиты, воспалительные заболевания кишечника, цирроз печени, черепно-мозговая травма, тяжёлая дегидратация и т.д.). Клинически проявляется быстро нарастающей головной болью, повторной рвотой, эпилептическими припадками, спутанностью или угнетением сознания, появлением застойных дисков зрительных нервов, иногда очаговыми симптомами (гемипарез, афазия и др.). При септическом тромбозе обычно наблюдается высокая лихорадка. При тромбозе пещеристого синуса возникают также отёк верхней части лица (особенно век и основания носа), гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, боли и нарушение чувствительности в зоне 1-й, реже 2-й ветви тройничного нерва, ограничение подвижности глазных яблок. При тромбозе верхнего сагиттального синуса наблюдается отёк лба и передних отделов волосистой части головы, паралич ног, нарушение высших мозговых функций. Цереброспинальная жидкость чаще остаётся нормальной, но иногда выявляют плеоцитоз и эритроциты. При рентгенографии черепа могут обнаруживаться признаки остеомиелита, среднего отита, воспаления придаточной пазухи. Диагноз подтверждают компьютерная и магнитно-резонансная томография, церебральная ангиография, радиоизотопная сцинтиграфия. При асептическом тромбозе показано введение антикоагулянтов (гепарина, затем непрямых антикоагулянтов). Для уменьшения внутричерепной гипертензии вводят осмотические диуретики. При септическом тромбозе назначают антибиотики в высоких дозах (антикоагулянты противопоказаны), проводят санацию очага первичной инфекции. Для С.-т. характерна высокая летальность, но если больной выживает, то даже при грубом неврологическом дефекте возможно полное восстановление.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

СИНУС-ТРОМБОЗ и др. медицинские термины...