Пигментный ворсинчато-узелковый синовит

Пигментный ворсинчато-узелковый синовит – ограниченное или диффузное пролиферативное заболевание синовиальной оболочки суставов, синовиальных сумок, сухожильных влагалищ с ворсинчатыми и узелковыми разрастаниями, которые содержат преимущественно фибробласты и ксантомные клетки, и отложением в них гемосидерина вследствие кровоизлияний. Пигментный ворсинчато-узелковый синовит почти в 80% случаев поражается коленный сустав.

Симптомы, течение заболевания

Пигментный ворсинчато-узелковый синовит клинически проявляется медленноувеличивающейся припухлостью и выпотом в суставе, обычно при сохранении полного объёма движений в нём и нормальной походки и слабой выраженности болевого синдрома, повышением местной температуры, с неизменными цветом кожи и венозным рисунком и кратковременными блокадами за счёт ущемления разрастаний. Позже присоединяются костные узуры.

Диагностика

На рентгенограммах изменения обычно неспецифичны (в поздней стадии болезни иногда позволяют в сочетании с клиническими данными поставить предположительный диагноз). Наиболее показательна картина при магнитно-резонансной томографии; при её недоступности может помочь артрография. Характерны коричнево-красный, реже жёлтый цвет суставного выпота с полиморфным составом клеток.

Лечение пигментного ворсинчато-узелкового синовита

Лечение: частичная синовиэктомия при локальной форме, при диффузной – тотальная синовиэктомия с последующей лучевой терапией и постепенное восстановление подвижности сустава на фоне режима его разгрузки.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Пигментный ворсинчато-узелковый синовит и др. медицинские термины...