СИДЕНГАМ Т

СИДЕНГАМ Томас (1624-1689) - английский врач, один из основоположников клинической медицины. В 1642 поступил в Оксфордский ун-т, в том же году принял участие в Англ. революции как кавалерист парламентской армии О. Кромвеля. По окончании ун-та был принят в оксфордскую коллегию (1649). В 1659 совершенствовался в области практической медицины в Монпелье. С 1665 занимался врачебной практикой в Лондоне, с середины 70-х гг. - с исключительным успехом: он стал самым популярным врачом самой практичной страны в Европе. Он жил в эпоху быстрого развития естествознания, в век физики и торжества методологии опытных наук, но медицина того времени находилась в кризисе: галенизм - наследие средних веков, ятрофизика и ятрохимия боролись за право быть теорией медицины, оставаясь бесплодными применительно к целям врачевания; все явственнее ощущались разрыв между врачебными и научными методами познания, необходимость отделить научные выводы от догадок и метафизических систем. Эту очередную задачу леч. медицины Сиденгам осознал раньше и яснее своих коллег. Путь дальнейшего развития медицины, предложенный Сиденгамом, предусматривал отказ от бесплодного теоретизирования и возврат к гиппократовскому принципу непредвзятого врачебного наблюдения у постели больного, накопления клинических фактов и их систематизации, позволяющей выделять и различать болезни: "Природа в создании болезней единообразна и постоянна... Поэтому мы можем определить болезни, перечисляя их характерные и постоянные признаки". Впервые он рассматривал болезнь как стадийный процесс и чётко различал острые и хронические болезни ("острые - от Бога, хронические - от нас самих", т. е. обусловлены конституциональным предрасположением и нездоровым образом жизни). Он верил в целительные силы самого организма, рассматривал лихорадку как его защитную реакцию на болезнь, был противником полипрагмазии и злоупотребления лекарствами вообще и вместе с тем искал специфические средства против болезни. В области частной патологии и терапии ему принадлежат мн. приоритеты. На основании наблюдений во время эпидемий в Лондоне (с 1661) он описал признаки скарлатины, выделил её как самостоятельную болезненную форму из группы острых лихорадок с сыпью (корь и др.) и дал ей современное название. Он был одним из пионеров изучения ревматизма: из группы судорожных состояний, куда включали истерию, эпилепсию и т.д., он выделил т. н. малую хорею (1686, хорея Сиденгама, ревматическая хорея), а из группы заболеваний суставов - суставной ревматизм, отметив молодой возраст больных, сезонность заболевания, "летучесть" поражения суставов. Он дал классическое описание острого подагрического артрита (1683) и выделил подагру как самостоятельное заболевание (он сам страдал им в течение почти 30 лет), отличив его от ревматизма. Известны его подробные и точные описания коклюша, кори, натуральной оспы, малярии, гриппозной пневмонии, истерии (он называл её "хамелеоном, который беспрерывно меняет свои цвета"). Его врачебному авторитету европ. медицина обязана тем, что кора хинного дерева получила широкое распространение как противомалярийное средство. Он ввёл метод охлаждения для лечения лихорадки, пропагандировал применение железа при анемии, препаратов ртути - при сифилисе, а также пользу длительного пребывания на свежем воздухе при чахотке. Длительное время популярностью пользовалась "настойка Сиденгама" - опий с добавлением корицы, гвоздики и шафрана. Труды Сиденгама (в пер. на лат. язык самого автора или его ученика и добровольного секретаря врача и философа Дж. Локка) выходили в Лондоне и Амстердаме начиная с 1666, один за другим: в совокупности они составили энциклопедию практической медицины 17 в. Он не имел кафедры и звания профессора (доктором медицины он стал только в 1676 - за соч. "Мед. наблюдения над острыми болезнями..."), не создал своей "мед. системы", не сделал открытий в химии, анатомии и физиологии, но влияние его на врачебное мышление было мощным и устойчивым. Г. Бургаве, произнося его имя с кафедры, неизменно снимал головной убор. Возглавленное Сиденгамом эмпирическое направление в медицине нового времени было наиболее продуктивным в 18 в. и в 1-й пол. 19 в.: в русле этого направления находятся осн. достижения леч. медицины в тот период её развития. Надпись на могиле Сиденгама гласит: "Славный во все века". Научные потомки назвали его "английским Гиппократом".

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

СИДЕНГАМ Т и др. медицинские термины...