СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - патологическое состояние, при котором нарушение насосной функции сердца приводит к его неспособности удовлетворять метаболические потребности тканей. Причины: перегрузка сердца повышенными объёмом крови и (или) периферическим сосудистым сопротивлением (при пороках сердца, артериальной гипертензии, лёгочном сердце), уменьшение мышечной массы сердца (при ишемической болезни сердца, воспалительных заболеваниях миокарда), нарушения сердечного ритма и др. Нарушение кровоснабжения организма активизирует приспособительные реакции, направленные на поддержание кровотока в жизненно важных органах (тахикардия, сужение артерий), существенную роль при этом играет ренин-ангиотензионная система. Эти компенсаторные поначалу реакции в дальнейшем ещё больше затрудняют работ сердца и приводят к нежелательной перестройке структуры и функции сердечно-сосудистой системы. Различают сердечную недостаточность острую и хроническую; правожелудочковую, левожелудочковую и бивентрикулярную (тотальную). Острая левожелудочковая сердечная недостаточность развивается при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, пароксизмальных нарушениях ритма (см. Сердечная астма, Отпёк лёгких). Острая правожелудочковая сердечная недостаточность наблюдается при разрыве межжелудочковой перегородки вследствие инфаркта миокарда, сопутствует тромбоэмболии лёгочных артерий. Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется повышением венозного давления и задержкой жидкости в малом круге кровообращения, проявляется одышкой, возникающей сначала при физической нагрузке, а затем - в горизонтальном положении, по ночам. Для хронической правожелудочковой сердечной недостаточность, с задержкой жидкости в большом круге кровообращения, характерны отёки, увеличение печени, в тяжёлых случаях - асцит, анасарка, гидроторакс, гидроперикард. Лечение хронической сердечной недостаточность: диета с ограничением соли и количества выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки), мочегонные, сосудорасширяющие средства (в первую очередь, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента), сердечные гликозиды (гл. обр. при мерцательной аритмии).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ и др. медицинские термины...