РЕТИНИТ

РЕТИНИТ (анат. retina - сетчатка) - воспалительное заболевание сетчатки. Часто в связи с вовлечением в процесс и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) протекает в виде хориоретинита. Возникновение ретинита чаще всего связано с гематогенным заносом в сетчатку из внеглазных очагов стрепто-, стафило-, пневмококков и др. микроорганизмов (метастатический, или септический, ретинит), а также их токсинов. В ряде случаев ретинит имеет вирусную этиологию (напр., при гриппе, герпетической инфекции и др.). Нередко ретинит возникает при туберкулёзе, токсоплазмозе и сифилисе. Встречаются ретиниты при лепре, тифах, актиномикозе, саркоидозе. Иногда развитие ретинита обусловлено воздействием ионизирующего излучения, а также травмами глаза с повреждениями сетчатки. К ретиниту традиционно относят также поражение сетчатки, вызванное длительным облучением глаз прямыми солнечными лучами (напр., при наблюдении за солнечным затмением без защитных стёкол), которое, однако, не носит воспалительного характера.

Основной симптом ретинита - снижение остроты зрения. Степень его зависит от локализации процесса. Наибольшее нарушение центрального зрения происходит при воспалительном процессе в зоне жёлтого пятна, при этом страдает также цветовосприятие. Нередко больные жалуются на искажённое зрительное восприятие предметов (метаморфопсия), а также световые ощущения в глазах в виде блеска, молний, искр и др. При исследовании полей зрения определяются скотомы. Периферическая локализация воспалительного процесса сопровождается различными по конфигурации изменениями границ поля зрения, нарушениями темновой адаптации, которые после благоприятного разрешения ретинита могут исчезнуть. С помощью офтальмоскопии обнаруживают белые и желтоватые фокусы, которые в активной фазе заболевания не имеют чётких границ и окружены зоной отёка сетчатки.

В диагностике ретинита важное значение имеют данные офтальмоскопического исследования и флюоресцентной ангиографии глазного дна.

Причину ретинита устанавливают на основании оценки общего состояния больного, данных его обследования, результатов спец. диагностических проб.

Лечение ретинита комплексное: показана противовоспалительная терапия, включающая применение антибиотиков (местно, внутрь или парентерально). При установлении вирусной природы ретинита назначают противовирусные средства, местно применяют кортикостероиды. В лечении ретинита используют спазмолитические и сосудорасширяющие средства, а также препараты, повышающие метаболизм сетчатки (витамины А, Е, группы В, солкосерил и др.).

Прогноз ретинита в отношении полного восстановления зрительной функции неблагоприятный.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

РЕТИНИТ и др. медицинские термины...