РЕГЕНЕРАЦИЯ

РЕГЕНЕРАЦИЯ (лат. regeneratio -возрождение, возобновление) - обновление в процессе жизнедеятельности структур организма (физиологическая Р.) и восстановление тех из них, которые были утрачены в результате патологических процессов (репаративная Р.). Процесс Р. развёртывается на системном, органном, тканевом, клеточном, внутриклеточном уровнях. Осуществляется путём прямого и непрямого деления клеток, внутриклеточных органелл и их размножения. Универсальными формами Р. являются обновление внутриклеточных структур и их гиперплазия. При этом возможны собственно внутриклеточная Р., когда после гибели части клетки её строение восстанавливается за счёт размножения сохранившихся органелл, либо увеличение числа органелл в одной клетке при гибели другой (компенсаторная гиперплазия органелл). Восстановление исходной массы органа после его повреждения осуществляется различными путями. В одних случаях сохранившаяся часть органа не изменяется или изменяется мало, а недостающая его часть отрастает от раневой поверхности в виде чётко отграниченного регенерата. Такой способ восстановления утраченной части органа называют эпиморфозом. В др. случаях происходит перестройка оставшейся части органа, в процессе которой он постепенно приобретает исходные очертания и размеры. Этот вариант регенераторного процесса называют морфаллаксисом.

Принято считать, что репаративная Р. (репарация) представляет собой заключительную фазу различных патол. процессов, развёртывающуюся после дистрофических, некротических и воспалительных изменений. Однако современные исследования свидетельствуют о том, что немедленно после начала действия патогенного фактора резко интенсифицируется физиологическая Р., направленная на компенсацию внезапно возникшего ускоренного расходования структур или их гибели; в это время она представляет собой по существу уже репаративную Р. В одних случаях Р. заканчивается формированием части, идентичной погибшей по форме и построенной из такой же ткани (полная Р., реституция, гомоморфоз). В др. случаях в результате Р. вместо утраченного может образоваться иной орган, например у ракообразных вместо усика формируется конечность (гетероморфоз). Наблюдают также неполное развитие регенерирующего органа - гипотипию, например меньшее число пальцев на конечности у тритона либо наоборот избыточное новообразование костной ткани в месте перелома (суперрегенерация). Иногда в зоне повреждения образуется не специфическая для данного органа, а соединительная ткань, которая в дальнейшем подвергается рубцеванию (неполная Р., или субституция). По разным причинам течение репаративной Р. может принимать затяжной характер, качественно извращаться, сопровождаться образованием вяло гранулирующих, длительно незаживающих язв, формированием ложного сустава и т. д. В подобных случаях говорят о патологической Р.

В некоторых органах и тканях, напр, в костном мозге, покровном эпителии, слизистых оболочках, костях, физиологическая Р. выражается в непрерывном обновлении клеточного состава, а репаративная - в полном восстановлении дефекта ткани и реконструкции её исходной формы путём интенсивного митотического деления клеток. В др. органах, напр, в печени, почках, поджелудочной железе, лёгких, обновление клеточного состава происходит сравнительно медленно, а ликвидация повреждения и нормализация нарушенных функций обеспечиваются в них на основе размножения клеток и наращивания массы органелл в предсуществующих сохранившихся клетках. В результате масса последних увеличивается, они подвергаются гипертрофии, соответственно этому возрастает их функциональная активность. Характерно, что в этих органах их исходная форма чаще всего не восстанавливается, в месте повреждения образуется рубец, а восполнение утраченной части происходит за счёт неповреждённых органов, т. е. восстановительный процесс протекает по типу регенерационной гипертрофии. В центр, нервной системе и миокарде, где способность к митотическому делению клеток отсутствует, структурное и функциональное восстановление после повреждения достигается почти исключительно за счёт увеличения массы органелл в сохранившихся клетках и гипертрофии последних, т. е. восстановительная' способность выражается только в форме внутриклеточной Р.

Эффективность процесса Р. во многом определяется условиями, в которых он протекает. Важное значение имеет общее состояние организма. Так, истощение, авитаминозы, нарушения иннервации затормаживают репаративную Р. и способствуют её переходу в патологическую. Скорость репаративной Р. в известной мере определяется и возрастом, но большее значение имеют тяжесть самой болезни и её осложнения, а также изменение условий, в которых протекает процесс Р.; так, обычно не происходит Р. костей свода черепа от краёв дефекта, но если этот дефект заполнить костными опилками, он закрывается полноценной костной тканью.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

РЕГЕНЕРАЦИЯ и др. медицинские термины...