РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего деструктивного полиартрита (в 10% случаев - моно- или олигоартрит). Гл. роль в развитии Р. а. играют аутоиммунные реакции на некоторые инфекционные агенты с образованием иммунных комплексов. Суставный синдром, составляющий основу клинической картины, характеризуется, в первую очередь, вовлечением в процесс мелких суставов кистей и стоп с тенденцией к симметричным поражениям. Начальные признаки: артралгии (боль при движениях, а затем и в покое), припухлость, утренняя скованность движений, нарушение функции с постепенным развитием деформаций суставов (ревматоидная кисть, ревматоидная стопа), подвывихов, контрактур, анкилозов. Общие симптомы (лихорадка, интоксикация и др.) выражены в различной степени. Нередко наблюдаются внесуставные (системные) проявления: ревматоидный васкулит, синдром Рей-но, увеличение лимфатических узлов и селезёнки, гепатомегалия, анемия, поражение сердца, лёгких, почек, глаз и др. Различают серопозитивный - с положительным ревматоидным фактором (антиглобулиновые антитела - иммуноглобулины) в сыворотке крови, и серо-негативный Р. а. Рентгенологические изменения, играющие существенную роль в диагностике и дифференциальной диагностике Р. а., запаздывают по сравнению с клиникой. В ранней стадии показательны сцинтиграфия, ультразвуковое исследование в режиме повышенной частоты, магнитно-резонансная томография. Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды (внутрисуставное введение; у больных с ревматоидным васкулитом и при неэффективности др. средств -внутрь); при прогрессировании -болезни - препараты золота, хингамин, пеницилламин, иммунодепрессанты; физиотерапия, леч. физкультура; хирургические вмешательства (синовэктомия в ранней стадии болезни, реконструктивно-восстановительные операции и эн-допротезирование в более поздних стадиях).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ и др. медицинские термины...