РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ

РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ - частая форма родовой травмы матери; могут быть самопроизвольными и насильственными. Самопроизвольные разрывы чаще встречаются при быстрых родах, крупном плоде, аномалиях вставления головки плода, длительных родах, сопровождающихся продолжительным сдавлением мягких тканей наружного зева шейки матки, ригидности шейки матки и её воспалительных изменениях, перенесённых в прошлом оперативных вмешательствах на шейке матки. Небольшие разрывы или надрывы шейки матки в области наружного зева почти неизбежны, но они часто остаются нераспознанными даже при осмотре шейки с помощью влагалищных зеркал сразу после родов и редко вызывают заметные кровотечения. При патологических родах разрыв шейки матки встречаются намного чаще, нередко сопровождаются значительными кровотечениями и др. осложнениями. Насильственные разрывы шейки матки возникают при оперативном родоразрешении (акушерские щипцы, поворот и извлечение плода, плодоразрушающие операции и др.). При первых родах обычно происходят поверхностные (до 1 см) боковые надрывы краёв наружного маточного зева, который в дальнейшем приобретает щелевидную форму. Более глубокие разрывы шейки, располагаясь сбоку (чаще слева), могут достигать влагалищного свода, а иногда переходить на него и распространяться на надвлагалищную часть шейки матки.

Различают 3 степени разрыва шейки матки: 1-я степень - разрыв с одной или двух сторон не более 2 см; 2-я степень - разрыв более 2 см, но не достигающий свода влагалища; 3-я степень - разрыв, доходящий до свода или переходящий на него. Кровотечение при разрывах шейки обычно начинается вслед за рождением плода. После отхождения последа при хорошо сокращённой матке кровотечение продолжается, вытекающая кровь имеет алый цвет. Лечение оперативное. Профилактика сводится к правильному ведению родов и бережному выполнению акушерских вмешательств.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ и др. медицинские термины...