ПУПОВИНА

ПУПОВИНА (пупочный канатик) -шнуровидное образование, соединяющее плод с плацентой и обеспечивающее фетоплацентарное кровообращение. Имеет серовато-голубоватый цвет, глянцевитую поверхность, спирально скручена, обычная длина её при доношенной беременности 50-60 см. Чаще пуповина прикрепляется в центре плаценты (центр, прикрепление), реже эксцентрично (боковое прикрепление) или у края плаценты (краевое прикрепление). В пуповине проходят 2 пупочные артерии и 1 пупочная вена, вдоль которых располагаются нервные волокна. По пупочным артериям кровь плода поступает в плаценту, где она обогащается кислородом и питательными веществами, освобождается от углекислого газа и продуктов обмена. Затем кровь возвращается к плоду по пупочной вене. После рождения плода пуповину пережимают зажимами, пересекают и на участок, прилежащий к пупочной области новорождённого, накладывают металлическую скобку или лигатуру. У ребёнка на месте отпадения пуповины образуется пупок.

Часто встречаются абсолютно короткая пуповина (длина менее 40 см) и обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и конечностей плода. Абсолютно короткая пуповина нарушает движения плода, приводит к неправильному положению его в матке. В период изгнания плода в результате чрезмерного натяжения пуповины нарушается кровоток в ней, замедляется продвижение плода по родовым путям, что приводит к гипоксии плода; нередко возникает преждевременная отслойка плаценты, создающая угрозу для жизни роженицы; возможны отрыв короткой пуповины от плаценты, разрыв пуповины или её сосудов, что может послужить причиной гибели плода в родах. Воспалительные изменения пуповины могут наблюдаться, напр., при врождённом сифилисе, хориоамнионите (воспалении плодных оболочек). Во время родов возможны предлежание или выпадение пуповины.

Предлежание пуповины характеризуется нахождением её рядом (или ниже) с крупной предлежащей частью плода при целом плодном пузыре. Расположение пуповины ниже крупной предлежащей части плода после излитая околоплодных вод называют выпадением пуповины. При этом возможно ущемление её петель между головкой плода и стенками родового канала, приводящее к гипоксии плода.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ПУПОВИНА и др. медицинские термины...