ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (противосудорожные средства - антиконвульсанты) - лекарственные вещества, предупреждающие или купирующие эпилептические припадки. Механизм действия связан с блокадой распространения эпилептического разряда в головном мозге за счет влияния на ионные каналы нейронов (карбамазепин, дифенин, ламотриджин, топирамат) или усиления тормозных систем мозга, использующих в качестве нейромедиатора гамма-аминомасляную кислоту (вальпроевая кислота, габапентин). Выбор П.с. зависит от типа эпилептических припадков. Для предупреждения парциальных припадков в первую очередь используют карбамазепин (возможные побочные эффекты - тошнота, головная боль, сонливость, атаксия, изменения крови), дифенин (возможны тошнота, сонливость, двоение в глазах, кожная сыпь, гипертрофия десен), вальпроевую кислоту (побочные эффекты - тремор, тромбоцитопения, увеличение массы тела, выпадение волос, поражение печени). К средствам второго ряда при парциальных припадках относят фенобарбитал и гексамидин (побочные эффекты - сонливость, атаксия, кожные высыпания, головная боль), ламотриджин (возможны сонливость, тошнота, двоение, кожные высыпания), топирамат (сонливость, парестезии, снижение массы тела) и некоторые другие. При первично генерализованных судорожных припадках препаратом выбора является вальпроевая кислота; карбамазепин, фе-нитоин, ламотриджин и другие средства применяют при ее недостаточной эффективности. При абсансах обычно используют этосуксимид (побочные эффекты -тошнота, диспепсия, кожные высыпания) или вальпроевую кислоту, а при миоклонических припадках - вальпроевую кислоту или клоназепам. Для купирования эпилептического статуса внутривенно вводят диазепам или другие бензодиазепины, а при их неэффективности используют барбитураты. П.с. применяют также в качестве нормотимиков при маниакально-депрессивном психозе, для лечения агрессивного поведения у больных с органическим поражением мозга, некоторых экстрапирамидных синдромов, невралгий.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА и др. медицинские термины...