ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА - лекарственные вещества, ослабляющие признаки воспаления. Различают стероидные (см. Глюкокор тикоиды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм действия НПВС - блокирование синтеза простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли (гистамину, брадикинину) и механическим воздействиям, а также ответственных за повышение температуры и воспаление. Это блокирование связано с подавлением активности циклооксигеназы - фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Рекомендуют применение преимущественно селективных (мелоксикам, нимесулид) и специфических (целекоксиб и др.) ингибиторов цикло-оксигеназы-2.

Показания к применению НПВС: болевой синдром слабой и средней интенсивности, в т.ч. головная, зубная боль, невралгии; болевой синдром на фоне воспаления (при плеврите, перикардите, миокардите, артрите и т.д.); выраженные менструальные спастические реакции; лихорадка (симптоматическая терапия); артриты, серозиты и др. Аспирин в малых дозах используют также в качестве антиагреганта (например, при ишемической болезни сердца). Побочные эффекты НПВС: блокирование синтеза простагландина Е, защищающего клетки слизистой оболочки Желудка от действия раздражающих агентов, что приводит к ее повреждению, образованию язв и эрозий; сужение почечных сосудов в результате блокирования синтеза простагландина Е2 и простациклина и прямое воздействие на паренхиму почек, что обусловливает их нефротоксичность; нарушения свертываемости крови; снижение слуха; аллергические (включая анафилактический шок) и др. Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушения функции печени и почек, тяжелые заболевания крови, индивидуальная непереносимость, беременность. НПВС с особой осторожностью применяют в группах риска - у больных преклонного возраста, злоупотребляющих алкоголем, при бронхиальной астме, недостаточности кровообращения, нарушениях свертываемости крови, у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (даже вне обострения), хроническими заболеваниями кишечника.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА и др. медицинские термины...