Предстарческие психозы

Предстарческие психозы (инволюционные психозы, пресенильные психозы) – группа психических заболеваний, возникающих обычно после 50 лет.

Предстарческие психозы представлены главным образом депрессивными и бредовыми психозами, которые были выделены в особую группу в связи с тем, что их клиническая картина существенно отличается от клинической картины аналогичных психозов, развивающихся в молодом и зрелом возрасте. В современной психиатрии многие исследователи не выделяют предстарческие психозы в самостоятельную группу, рассматривая их как поздно манифестирующие шизофрению, маниакально-депрессивный психоз или затянувшийся дебют старческого слабоумия.

Основные формы предстарческих психозов: пресенильная (инволюционная) меланхолия (депрессия) и инволюционный параноид (пресенильный бред ущерба).

Пресенильная меланхолия характеризуется тревожно-ажитированной депрессией и различными бредовыми идеями – самообвинения, самоуничижения, обнищания, ипохондрическими, нигилистическими. Заболевание протекает обычно длительно, постепенно картина его тускнеет, упрощается.

Инволюционный параноид (пресенильный бред ущерба, инволюционная паранойя) развивается постепенно, проявляется идеями ущерба, ограбления (реже – отравления, преследования), всегда распространяемыми на ближайшее окружение больных (родственников, соседей).

В связи с тем, что бредовые высказывания больных содержат многие детали бытового характера (испачкали стол, отлили суп из кастрюли, трясут половики под дверью и т. п.), его называют нередко бредом обыденных отношений или бредом малого размаха. Характерно бредовое поведение с выработкой различных приёмов "борьбы" с чинимыми якобы им хулиганскими действиями (ставят дополнительные замки, особым образом раскладывают предметы, чтобы по изменению их положения уличить подозреваемых лиц в воровстве, проникновении в комнату и т.д.).

Нередко больные повышенно активны: обращаются с жалобами в различные инстанции, устраивают скандалы и т. п. Несмотря на многолетнее течение болезни, больные нередко хорошо адаптированы в быту, сохраняют профессиональную работоспособность. В психиатрические больницы помещают только лиц с выраженной агрессивностью, при усложнении бреда галлюцинациями.

Лечение предстарческих психозов длительное, в основном амбулаторное, гл. обр. психофармакологическими средствами. Прогноз в отношении выздоровления сомнительный.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Предстарческие психозы и др. медицинские термины...