ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ

ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ - экстра пирамидный синдром; развивается на фоне длительного приёма нейролептиков или др. средств, блокирующих дофаминовые рецепторы (напр., метоклопрамида, или церукала), и стойко сохраняется после отмены препарата. Может проявляться хореиформным гиперкинезом, дистонией, тиком, акатизией, миоклонией, стереотипиями или их сочетанием. Нередко термин "поздняя дискинезия" используют в более узком смысле - для обозначения самого распространённого её варианта - хореиформного гиперкинеза, преим. вовлекающего мышцы нижней половины лица. При этом больной причмокивает, гримасничает, совершает сосательные или жевательные движения, высовывает язык, облизывает губы, выпячивает их трубочкой и т. д. (букколингвомастикаторный синдром). Иногда этот гиперкинез сопровождается также блефароспазмом, движением бровей, отведением глазных яблок. При вовлечении дыхательных мышц возникают эпизоды учащённого прерывистого дыхания. Хореиформный характер гиперкинеза становится очевидным, когда он вовлекает мышцы конечностей и туловища. П. д. чаще развивается у пожилых лиц. Добавление к нейролептикам холинолитических корректоров не предупреждает развитие П. д. Отмена препарата, вызвавшего П. д., или замена его на др. нейролептик (напр., клозапин) создают условия для медленного спонтанного регресса гиперкинеза в течение нескольких недель, месяцев или лет. Но у значительной части больных дискинезия после отмены препарата остаётся без изменений. Одновременно назначают препараты, тормозящие гиперкинез (напр., клоназепам, препараты вальпроевой кислоты, резерпин). Учитывая возможную патогенетическую роль окислительного стресса в повреждении нейронов базальных ганглиев, в комплекс лечения включают токоферол или др. антиоксиданты.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ и др. медицинские термины...