ПАНКРЕАТИТ

ПАНКРЕАТИТ - заболевание поджелудочной железы с острым или хроническим течением, в основе которого - активация протеолитических ферментов (гл. обр. трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе, с развитием её самопереваривания (панкреонекроз). Острый панкреатит развивается внезапно: после обильного приёма жирной, мясной пищи и (или) алкоголя появляются резкая, нередко опоясывающая, боль в верхней половине живота, тошнота, обильная многократная рвота, болезненность при пальпации живота, лихорадка, тахикардия, снижение артериального давления, обезвоживание, лейкоцитоз, повышенное содержание панкреатических ферментов в крови и в моче. Диагноз может быть уточнён при ультразвуковом исследовании, при компьютерной томографии. Возможные осложнения острого панкреатита: шок, почечная и дыхательная недостаточность, перитонит, желудочно-кишечное кровотечение и др. При подозрении на острый панкреатит требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение. Лечение: голод, спазмолитики, анальгетики, внутривенное введение жидкостей, антибактериальная терапия; по показаниям проводится хирургическая операция.

Патоморфологическая основа хронического панкреатита - панкреонекроз и панкреосклероз. Периодически обостряющийся патологический процесс ведёт к прогрессирующему анатомическому и функциональному повреждению поджелудочной железы. Возникновению заболевания способствуют злоупотребление алкоголем, болезни жёлчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперлипидемия, гиперкальциемия, наследственная предрасположенность и др. Проявления: боль в верхней части живота (обычно через полчаса после еды), диспептические симптомы (подташнивание, урчание и переливание в животе, вздутие его, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, поносы), похудание; при поражении островкового аппарата - сахарный диабет. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы, компьютерной томографии. При выраженном обострении заболевания больных госпитализируют, лечение проводят, как при остром панкреатите. Используют диету с низким содержанием жиров, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды, спазмолитики, ферментные препараты (панкреатин, фестал, панзинорм и т.п.) и др.; при необходимости - инсулинотерапия для коррекции гипергликемии.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ПАНКРЕАТИТ и др. медицинские термины...