НИТРАТЫ

НИТРАТЫ - группа лекарственных средств, по хим. строению являющихся органическими нитратами и применяемых гл. обр. для купирования и предупреждения приступов стенокардии (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида 5-мононитрат и др.). Их эффективность при стенокардии (антиангинальное действие) обусловлена прежде всего расширением сосудов венозного русла, уменьшением венозного притока к сердцу, снижением нагрузки на сердце и потребности миокарда в кислороде. Нитроглицерин в таблетках при приёме под язык всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток, минуя печень (при приёме внутрь малоэффективен, т. к. в значительной степени разрушается при первом прохождении через печень); используется также в виде пластыря, мази, пластинок, наклеиваемых на слизистую оболочку десны; может вводиться внутривенно капельно. Преимущества нитроглицерина - общедоступность и дешевизна, быстрое начало действия; недостатки - непродолжительность действия. Изосорбида динитрат (нитросорбид) также может применяться в виде различных лекарственных форм, в отличие от нитроглицерина, эффективен при приёме внутрь. Изосорбида 5-мононитрат - активный метаболит нитросорбида; отличается от него большей продолжительностью действия, применяется в основном в виде таблеток. Показания к применению Н.: стенокардия, острый инфаркт миокарда, левожелудочковая сердечная недостаточность (отёк лёгких, сердечная астма). Побочное действие: покраснение лица, падение АД, ортостатический коллапс, головная боль или ощущение распирания в голове (иногда сопровождаются тошнотой, рвотой), головокружение, слабость, рефлекторная тахикардия (профилактика состоит в приёме нитроглицерина в положении лёжа или сидя); обострение закрытоугольной глаукомы. Абсолютные противопоказания к применению Н. - повышенная чувствительность к ним; низкое АД; шок; инсульт; относительные противопоказания - склонность больного к ортостатическим нарушениям; повышенное внутричерепное давление; аортальный или субаортальный стеноз; закрытоугольная глаукома.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

НИТРАТЫ и др. медицинские термины...