Нейросифилис

Нейросифилис – собирательное обозначение поражений нервной системы при сифилисе.

Формы нейросифилиса, клиническая картина

До появления антибиотиков самой частой формой нейросифилиса была сухотка спинного мозга. Отмечается рост случаев раннего нейросифилиса, прежде всего менинговаскулярного сифилиса, который развивается спустя несколько лет после инфицирования и связан с сифилитическим артериитом. Он проявляется внезапно развивающейся клиникой ишемического, реже геморрагического инсульта. Нередко присутствуют менингеальные симптомы. В отсутствие лечения прогрессирующий пролиферативный артериит приводит к окклюзии сосуда и необратимым неврологическим нарушениям. Лечение пенициллином вызывает обратное развитие симптоматики, хотя нередко сохраняется остаточный дефект.

Латентный нейросифилис характеризуется воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости, выявляющимися в отсутствие каких бы то ни было неврологических нарушений. Примерно у 20% больных с латентным нейросифилисом в последующем развивается клинически явный нейросифилис.

Острый сифилитический менингит – редкое состояние, проявляющееся в первые 1-2 года после инфицирования, нередко в момент манифестации вторичного сифилиса. К редким проявлениям нейросифилиса относится и сифилитическая гумма, которая чаще локализуется в области базальных цистерн и проявляется признаками объёмного поражения мозга с прогрессирующей внутречерепной гипертензией. К поздним проявлениям нейросифилиса наряду со спинной сухоткой относится прогрессивный паралич.

Диагностика нейросифилиса

Диагностика нейросифилиса возможна при наличии положительных серологических реакций в сыворотке, характерных неврологических синдромов, изменений в цереброспинальной жидкости – положительной реакции Вассермана и(или) лимфоцитарного плеоцитоза с пвложительной реакций иммунофлуоресценции.

Лечение нейросифилиса

Лечение нейросифилиса проводится высокими дозами пенициллина. При аллергии к пенициллину применяют цефалоспорины. К наиболее эффективным методам относится эндолимфатическая терапия (введение препаратов в лимфатическую систему). Данный метод позволяет сократить сроки лечения и снизить токсическое действие препаратов.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Нейросифилис и др. медицинские термины...