НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ СИНДРОМ

НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ СИНДРОМ - патологическое состояние, возникающее при приёме нейролептиков или противорвотных средств (метоклопрамида, или церукала) и (изредка) после внезапной отмены препаратов леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Характеризуется гипертермией (38-40С и выше), диффузным напряжением мышц, вегетативными нарушениями (тахикардией и др. нарушениями сердечного ритма, колебаниями артериального давления, профузным потоотделением, нарушением мочеиспускания), гиперкинезами. В тяжёлых случаях развиваются акинетический мутизм и угнетение сознания вплоть до комы. Симптоматика обычно нарастает в течение нескольких часов или суток. Осложнениями могут быть дыхательная недостаточность, рабдомиолиз с развитием острой почечной недостаточности, шок, аспирационная пневмония, инфаркт миокарда. В крови выявляют лейкоцитоз, повышение активности креатинфосфокиназы. Если больной не погибает, в течение 1-2 нед происходит восстановление.

Лечение заключается в прекращении приёма нейролептика или др. препарата, вызвавшего синдром, коррекции нарушений дыхания и гемодинамики, электролитных нарушений, снижении температуры. Для уменьшения мышечного напряжения прибегают к препаратам леводопы, амантадину, бензодиазепинам (напр., диазепаму). При острой почечной недостаточности показан гемодиализ. После полного регресса симптомов нейролептики при необходимости могут быть назначены вновь.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ СИНДРОМ и др. медицинские термины...