НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ "

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ "навязчивости, ананказмы, обсессии, обсессивно-компульсивный синдром) - общее название болезненных состояний, при которых мысли, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, действия возникают независимо и вопреки желанию больного, являются непреодолимыми и отличаются постоянством, нарушают внутреннее и (или) социальное благополучие больного и затрудняют его общение с окружающими. Больные сохраняют критическое отношение к своим навязчивостям, понимают их болезненный характер, но избавиться от них не могут. Реализация навязчивости облегчает внутреннее напряжение больного. Навязчивые страхи, или фобии, наиболее тягостны для больных, сопровождаются выраженной вегетативной реакцией. Среди множества фобий чаще других встречаются агорафобия, антропофобия, дисморфофобия, клаустрофобия, мизофобия, нозофобия. Навязчивые сомнения близки к фобиям. Больной при этом постоянно испытывает сомнения в правильности и завершённости своих действий и поступков (запер ли дверь, уйдя из дома, выключил ли отопительный прибор и т.п.), вынужден многократно проверять свои действия. При навязчивых воспоминаниях в сознании больного мучительно, вновь и вновь возникают образные воспоминания о к.-л. неприятном для него событии. О навязчивых мыслях см. статьи Мысли контрастные, Мысли навязчивые, Мысли отнятые, Мысли сделанные, Мысли хульные. Навязчивые влечения - возникающее у больного выраженное стремление совершить к.-л. бессмысленный, опасный или непристойный поступок (броситься в воду, ударить человека, обнажить половые органы и т. п.) - в отличие от насильственных и импульсивных действий никогда не реализуются. Навязчивые действия (компульсии) обычно связаны с навязчивыми сомнениями и страхами: напр., больной мизофобией (боязнь загрязнения) бесконечное число раз моет руки. Иногда к навязчивым действиям относят некоторые вредные привычки (онихофагия, трихотилломания). Навязчивый счёт (аритмомания, арифмомания) выражается в стремлении считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, домов, встреченных прохожих, проехавших автомобилей и т. п. Как особая форма защитных действий против навязчивых страхов могут развиваться навязчивые ритуалы, как простые (например, больной обходит вокруг всех столбов, попадающихся на пути), так и очень сложные (например, у больных неврозоподобной формой шизофрении). К. Ясперс предложил разделение навязчивых состояний на отвлечённые, безразличные для больных (навязчивый счёт, бесплодное мудрствование, навязчивые воспоминания), и образные, сопровождающиеся напряжённым аффектом, тягостные для больных (навязчивые страхи, сомнения, влечения и др.). Навязчивости наиболее часты и разнообразны при неврозах навязчивых состояний; они нередки также при психастении, неврозоподобной шизофрении, депрессиях, эпилепсии, истерии, соматогенных психозах, но могут возникать и как следствие поражения базальных отделов лобных долей и их связей с лимбической системой и базальными ганглиями (напр., при синдроме Туретта). В основе обсессивно-компульсивных расстройств лежат нарушения функций серотонинергических систем; для их коррекции применяют антидепрессанты, влияющие на обмен серотонина.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ " и др. медицинские термины...