Миелит

Миелит – это воспаление спинного мозга. Воспаление, ограниченное несколькими соседними сегментами, обозначается как поперечный миелит.

Виды и причины миелитов

Первичные миелиты непосредственно связаны с внедрением инфекционного агента (например, вируса опоясывающего или простого герпеса, вируса иммунодефицита человека, бледной спирохеты).

Вторичные миелиты возникают как аутоиммунное осложнение вирусной инфекции (например, инфекционного мононуклеоза, гриппа, кори) или вакцинирования. К вторичным относят и бактериальные миелиты, развивающиеся как осложнение гнойного менингита, остеомиелита позвоночника, травмы или сепсиса, а также миелиты при некоторых системных заболеваниях, в частности васкулитах или саркоидозе, и паранеопластический миелит.

Не менее чем в половине случаев причину миелита выяснить не удаётся. В некоторых из этих случаев в последующем возникает развёрнутая картина рассеянного склероза.

Клиническая картина, симптомы, диагностика, лечение

Клиническая картина миелита обычно развивается остро либо подостро и складывается из нижнего парапареза или тетрапареза, проводниковых нарушений чувствительности, тазовых расстройств в виде задержки мочи и нарушения функции кишечника. В цереброспинальной жидкости обычно повышено содержание белка и увеличено число клеток, среди которых в случаях вирусной или аутоиммунной природы заболевания преобладают лимфоциты.

В диагностике миелита важное значение имеет магнитно-резонансная томография.

Лечение миелита зависит от этиологии, например, при постинфекционных или поствакцинальных миелитах показаны кортикостероиды в больших дозах, при герпетическом миелите – ацикловир. Важное значение имеют постоянный уход за кожей, регулярное опорожнение мочевого пузыря, раннее реабилитационное лечение.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Миелит и др. медицинские термины...