МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ - система диагностики и лечения патологии опорно-двигательного аппарата с помощью ручных приёмов. Осн. приёмы мануальной терапии направлены на устранение функционального блока двигательных сегментов позвоночника или суставов, возникающего вследствие текущего дегенеративно-дистрофического поражения (остеохондроз позвоночника или остеоартроз) и вызывающего рефлекторное напряжение мышц и болевой синдром, в конечном итоге - дальнейшее прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата.

Исторически сложились 2 осн. теоретические и практические системы мануальной терапии - остеопатия и хиропрактика. Остеопаты, проводя коррекцию функциональных блоков, осуществляют механическое воздействие опосредованно - через длинные рычаги конечностей, туловища и головы; движения плавные, ритмичные, без грубого насилия. Хиропрактическая техника, наоборот, основана на использовании коротких рычагов, дозированных ударов и встряхиваний: резкие движения проводят в быстром темпе, оказывая непосредственное механическое воздействие на остистые и поперечные отростки позвонков, образующих блокированный двигательный сегмент. Современная практика М.т. предусматривает сочетание приёмов, относящихся к остеопатической и хиропрактической технике, с приёмами пассивного растяжения мышц или их постизометрической релаксации. Леч. воздействие обычно осуществляется в 3 этапа: на первом применяют массаж и др. приёмы, расслабляющие напряжённые мышцы; затем проводят мобилизацию, используя медленные пассивные движения в тугоподвижных суставах, выполняемые в определённом направлении с целью восстановления их нормальной подвижности. Для этого же используют постизометрическую релаксацию и вытяжение (тракцию). Если на 1-ми 2-м этапах не удалось устранить блок, применяют приём, осуществляемый в быстром темпе с дополнительным усилием в конце движения - на грани физиологического объёма движений в суставе. При этом может возникать особый звуковой феномен (хруст, щелчок), после которого восстанавливается полная свобода движений в заблокированном суставе.

Основным показанием к мануальной терапии является рефлекторный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника. Синдромы, связанные со сдавлением корешков спинномозговых нервов (прежде всего грыжей межпозвоночного диска) и выпадением их функции (парез, гипестезия), могут служить лишь относительным показанием к мануальной терапии Абсолютные противопоказания для мануальной терапии - опухоли, воспалительные заболевания или недавние травмы позвоночника и суставов, остеопороз, поражения центр, нервной системы. Исправление структурных деформаций (врождённого сколиоза, фиксированного кифоза, спондилолистеза и др.) с помощью мануальной терапии невозможно. Осложнения мануальной терапии: нарушения мозгового кровообращения, возникающие при грубых манипуляциях на шейном отделе позвоночника в результате травматического расслоения сонных, реже позвоночных артерий; повреждения корешков спинномозговых нервов с развитием вялого паралича; переломы позвонков и др.

Диагностические ручные приёмы, свойственные мануальной терапии, иногда объединяют термином "мануальная диагностика", а совокупность мануальной диагностики и мануальной терапии называют "мануальной медициной". По отношению к методам лечебного массажа при заболеваниях внутренних органов, нервной системы и т. д., а также ручного вправления костей при вывихе или переломе термин "мануальная терапия" не применяется.

Различные системы мануальной терапии распространены во мн. странах мира. В 1962 создана Международная федерация мануальной медицины. В России с нач. 1980-х гт. мануальная терапия получила распространение как комплексный леч. метод при заболеваниях позвоночника и суставов; в 1999 введена в перечень врачебных специальностей.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ и др. медицинские термины...