ЛИМФОЛЕЙКОЗ

ЛИМФОЛЕЙКОЗ - лейкоз, при котором источником опухолевого процесса является клетка-предшественник лимфоцитов. Острый Л. (лимфобластный лейкоз) характеризуется накоплением в крови и костном мозге наиболее молодых, недифференцированных (бластных) клеток. Чаще он возникает у детей в возрасте 2-5 лет, реже - у подростков и взрослых. Проявляется, как правило, увеличением лимфатических узлов и селезёнки. При увеличении лимфатических узлов средостения возможны сухой кашель, одышка; увеличенные брыжеечные узлы могут вызывать боль в животе. Нередко наблюдаются боли в костях (чаще - голеней). При прогрессировании процесса и угнетении кроветворения появляются бледность, кровоточивость. Через год от начала заболевания в половине случаев наблюдаются признаки поражения центр, нервной системы (головная боль, тошнота, раздражительность, судороги). В периферической крови количество лейкоцитов может быть повышенным, нормальным или пониженным; выявляются лимфобласты, как правило, отмечается анемия. Диагноз подтверждается при пункции костного мозга. Лечение - химиотерапия, пересадка костного мозга, для профилактики инфильтрации мозговых оболочек проводят лучевую терапию. Современные методы лечения позволяют добиться излечения детей примерно в половине случаев. Хронический Л. характеризуется продукцией более зрелых, но функционально неполноценных лимфоцитов. Возникает чаще в возрасте старше 50 лет. Может длительное время протекать бессимптомно и выявляться случайно, возможные проявления - безболезненное увеличение лимфатических узлов (в первую очередь, на шее, в подмышечных впадинах), печени, селезёнки, а также неспецифические признаки (повышенная утомляемость, одышка при нагрузке, потеря аппетита, потливость, похудание и др.). Диагноз подтверждается при выявлении лимфоцитоза в периферической крови и увеличении количества лимфоцитов в костном мозге. Характерный признак хронического Л. - т.н. тени Гумпрехта (по имени описавшего их нем. врача F. Gumprecht, 1864-1947) - полуразрушенные при приготовлении мазка тени ядер лимфоцитов. Хронический Л. нередко сопровождается анемией, тромбоцитопенией с кровоточивостью, снижением уровня гамма-глобулинов (что наряду с гранулоцитопенией предрасполагает к различным инфекциям). При бессимптомном течении хронического Л. лечение не проводят, при анемии и тромбоцитопении показано переливание соответствующих компонентов крови, при инфекционных осложнениях - антибиотикотерапия; по показаниям проводятся лечение глюко-кортикоидами, химиотерапия, лучевая терапия.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЛИМФОЛЕЙКОЗ и др. медицинские термины...