КРОВЬ

КРОВЬ - "жидкая ткань" организма, непрерывно движущаяся по кровеносным сосудам; одна из форм соединительной ткани. Обеспечивает жизнедеятельность др. тканей и клеток, а также выполнение ими различных функций в целостном организме. Составляет примерно 7% массы тела. Количество К. у мужчин в среднем 5,2 л; у женщин -3,9 л. Алый цвет артериальной крови зависит от присутствия в эритроцитах оксигемоглобина, тёмно-красный цвет венозной крови - от наличия восстановленного гемоглобина. Осн. функции К.: Дыхательная (перенос кислорода из лёгких к тканям и углекислоты из тканей в лёгкие); питательная (перенос питательных веществ от органов, где они образуются, к тканям, где они подвергаются дальнейшим превращениям); экскреторная (перенос подлежащих удалению продуктов обмена веществ к выделительным органам); регуляторная (перенос гормонов к местам их активного действия); гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма - осмотического давления, водного баланса, минерального состава); терморегуляторная (поддержание постоянства температуры тела); защитная (защита организма от проникающих в него вредных агентов - К. содержит антитела, антитоксины, лизины, а также лейкоциты, способные поглощать и разрушать чужеродные агенты). В жидкой части К. -плазме взвешены клеточные (форменные) элементы - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты; они образуются в т. н. кроветворных органах, к которым у взрослого человека относят костный мозг, селезёнку, лимфатические узлы и вилочковую железу (тимус).

Плазма К. содержит св. 90% воды (поступает, в основном, из пищеварительной системы), ок. 7% белков разного типа (образуются преим. в печени из поступающих в организм питательных веществ), разные соли. По форме и величине молекул белки разделяются на альбумины и глобулины. Одни из этих белков выполняют функцию переноса различных веществ, обеспечивая органы и ткани питательными веществами и гормонами, другие (иммуноглобулины) - защитную функцию. К глобулинам относятся белки, участвующие в свёртывании крови (напр., протромбин и фибриноген). В плазме находятся также углеводы, жировые и др. питательные вещества, витамины, гормоны, ферменты. Кроме того, в ней всегда присутствуют вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности организма (продукты обмена веществ), подлежащие удалению; они переносятся током К. в почки. Белки плазмы вместе с гемоглобином, находящимся в эритроцитах, солями (гидрокарбонатами и фосфатами) поддерживают строгое постоянство концентрации водородных ионов в крови на слабощелочном уровне (рН 7,39), что жизненно важно, т. к. обеспечивает нормальное протекание большинства биохимических процессов в организме.

Эритроциты - красные кровяные клетки, количество которых у мужчин составляет 4-5 млн в 1 мкл, у женщин -3,9-4,7 млн в 1 мкл. Осн. их функция - участие в газообмене организма с окружающей средой, т. е. дыхании. Эритроцит - безъядерная клетка, состоит из оболочки и губчатого вещества, в ячейках которого содержится железосодержащий пигмент - гемоглобин, придающий крови красный цвет. Посредством гемоглобина осуществляется дыхательная функция К. Молекула гемоглобина состоит из белка - глобина и железосодержащей группы - гема. Железо, которое содержится в геме, способно образовывать с молекулами кислорода легкораспадающееся соединение при прохождении эритроцита через капилляры лёгких, а при прохождении через сосуды других органов - отдавать кислород и связываться с углекислотой, которую гем отдаёт, когда эритроцит вновь попадает в капилляры лёгких. Протекающая по артериям К. насыщена кислородом, имеет ярко-алый цвет; после поглощения кислорода тканями и связывания гемоглобина с углекислотой К. приобретает тёмно-красный цвет (протекает по венам). Значительное уменьшение количества эритроцитов, изменение их формы, уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах - характерные признаки анемии. Увеличение числа эритроцитов также является признаком патологии (напр., избыточной их продукции при полицитемии или сгущения К.).

Лейкоциты (белые клетки крови) - ядерные клетки, которые в покое имеют округлую форму, обладают амебоидными движениями (могут активно двигаться, выходить из кровяного русла, передвигаться в межклеточных пространствах). Зернистые лейкоциты, или гранулоциты, отличаются наличием в цитоплазме специфической зернистости. В зависимости от характера этой зернистости выделяют нейтрофильные (нейтрофилы), эозинофильные (эозинофилы) и базофильные (базофилы) гранулоциты. Ядра гранулоцитов могут иметь форму изогнутого жгута (палочкоядерные лейкоциты), чаще разделены на дольки, соединённые тонкими перемычками (сегментоядерные лейкоциты). Зрелые лейкоциты осуществляют защитную функцию: при появлении в организме чужеродных веществ, при любом повреждении лейкоциты проникают через стенки капилляра и передвигаются к патологическому очагу. Здесь они окружают чужеродное вещество, которое как бы приклеивается к их поверхности и затем втягивается внутрь, где и подвергается перевариванию. Процесс активного захватывания и поглощения чужеродных живых организмов (бактерий, вирусов, микроскопических грибов и др.), а также неживых частиц, попавших в организм, называется фагоцитозом, а лейкоциты, осуществляющие его, - фагоцитами. В реакции фагоцитоза участвуют, кроме того, и др. клетки организма -т. н. микрофаги, которые обычно находятся в покое, а при "сигнале тревоги" также начинают передвигаться к месту повреждения. Лейкоциты, макрофаги и др. активные клетки К. и тканей поглощают не только бактерии и др. болезнетворные агенты, но и погибшие клетки собственного организма, очищая его от продуктов распада. При воспалительных и мн. др. заболеваниях наблюдается лейкоцитоз - количество лейкоцитов в крови увеличивается (в норме в 1 мкл крови взрослого здорового человека содержится от 4 до 9 тыс. лейкоцитов); есть и болезни, для которых характерна лейкоцитопения - уменьшение количества лейкоцитов (напр, при лучевом поражении), что ведёт к снижению иммунитета. Отдельные формы лейкоцитов находятся в определённых соотношениях (т.н. лейкоцитарная формула), однако эти соотношения подвержены значительным колебаниям. Сдвиги в количестве или соотношении форм лейкоцитов могут служить важным признаком патологического процесса, но этот симптом нельзя рассматривать в отрыве от общего состояния организма. Количество лейкоцитов варьирует у разных людей и даже у одного и того же человека (так, рано утром их меньше, во 2-й половине дня больше). У здоровых людей кратковременная лейкопения может появиться после горячей ванны, бани, у спортсменов и у людей, систематически занимающихся тяжёлым физическим трудом; т. н. физиологический лейкоцитоз - при пищеварении (после еды), непривычно тяжёлой физ. работе, переохлаждении; количество лейкоцитов может быть повышено при беременности и некоторых др. физиологических изменениях в организме. Лимфоциты - кровяные клетки, относящиеся к группе лейкоцитов, играют важную роль в иммунитете; они фиксируют токсины и участвуют в образовании антител, могут превращаться в т. н. плазматические клетки, вырабатывающие гамма-глобулин.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, - безъядерные образования округлой или овальной формы. Число тромбоцитов у взрослых в 1 мкл К. в норме составляет 180-320 тыс. Осн. свойство тромбоцитов - их способность к адгезии (приклеиванию) и агрегации. Они играют важную роль в процессе остановки кровотечения. После кровотечений или операций количество тромбоцитов в крови увеличивается; в ряде случаев это может способствовать образованию тромбов в просвете сосудов или в полостях сердца. Следствием уменьшения количества тромбоцитов (напр., при усиленном их разрушении в результате отравления некоторыми хим. веществами) является повышенная кровоточивость.

Выделяют 3 осн. группы заболеваний К.: анемии, гемобластозы (лейкозы и ряд др. форм опухолевых процессов) и геморрагические диатезы.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

КРОВЬ - " и др. медицинские термины...