КАТАТОНИЯ

КАТАТОНИЯ (кататонический синдром) - психическое расстройство с преобладанием нарушений в двигательной сфере, выражающееся заторможенностью (ступор) или возбуждением. Учение о К. создал К. Кальбаум (1874).

Кататонический ступор проявляется обездвиженностью, повышением мышечного тонуса и мутизмом. Выделяют ступор с восковой гибкостью (каталепсия); негативистический ступор (любая попытка изменить позу больного вызывает резкое мышечное напряжение с противодействием); ступор с оцепенением (наиболее интенсивное мышечное напряжение, внутриутробная поза), при котором нередко наблюдается характерный для К. симптом хоботка (вытянутые вперёд губы при плотно сжатых челюстях). Эти ступорозные состояния могут сменять друг друга. Возможны также субступорозные состояния (субступор) - с неполной обездвиженностью, нерезко выраженной каталепсией, частичным мутизмом. При ступоре и субступоре может наблюдаться симптом т. н. воздушной (психической) подушки - голова больного достаточно длительное время остаётся приподнятой над подушкой.

Кататоническое возбуждение может быть экстатическим, импульсивным, гебефреническим и немым. Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение проявляется восторженностью, театральностью, декламацией стихов, выспренностью речи; возбуждение может прерываться эпизодами ступора или субступора. Для импульсивного возбуждения характерны внезапные действия и поступки: больные вскакивают, пытаются бежать, проявляют агрессивность, впадают в состояние неистовой ярости, на время застывают, затем снова становятся возбуждёнными; характерны эхо-праксия, зхолалия, вербигерация. Гебефреническое возбуждение проявляется дурашливостью, гримасничаньем, бессмысленным хохотом, кривляньем, ужимками, плоскими шутками (так называемый клоунизм), мимоговорением. Немое (безмолвное) возбуждение - хаотическое, бессмысленное, нецеленаправленное возбуждение с агрессией, самоповреждением, яростным сопротивлением. Различают также К. с онейроидом и люцидную (без помрачения сознания) К.; особой разновидностью является т. и. смертельная, или фебрильная, К. (см. в ст. Шизофрения).

Чаще всего К. развивается в рамках шизофрении, но может наблюдаться при симптоматических (соматогенных, инфекционных, интоксикационных) психозах, органических заболеваниях головного мозга.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

КАТАТОНИЯ и др. медицинские термины...