Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга (описан в 1926 отечеств, невропатологом Н.М. Иценко, 1889-1954, и в 1932 X. Кушингом; син. гиперкортицизм) – собирательное обозначение эндокринных расстройств, характеризующихся избыточной секрецией корой надпочечников кортизола и протекающих с клинической картиной гиперкортицизма, независимо от его причины.

Причины синдрома Иценко-Кушинга

Причинами, вызвавшими развитие синдрома Иценко-Кушинга может быть:

• опухоль коры надпочечников; опухоль гипофиза, продуцирующая адренокортикотропный гормон - АКТГ, стимулирующий секрецию кортизола;
• эктопическая секреция АКТГ новообразованиями лёгких или иных тканей, в норме не продуцирующих этот гормон;
• опухоль гипоталамуса, секретирующая кортикотропин-рилизинг-гормон, стимулирующий секрецию АКТГ;
• длительное применение препаратов кортикостероидов и АКТГ с лечебной целью и др.).

При этом, в случае опухоли гипофиза, традиционно используют термин "болезнь Иценко-Кушинга" (встречается у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин, нередко возникая после родов).

Клиническая картина, внешние проявления синдрома Иценко-Кушинга

Клинически синдром Иценко-Кушинга проявляется своеобразным ожирением с избирательным отложением жира на туловище (живот, спина, ягодицы), в височных областях (что придаёт лицу лунообразный вид), в области шеи, верхних грудных позвонков, а также в позвоночном канале; на конечностях жир не откладывается. Избыточное количество кортизола стимулирует распад белков, что приводит к похуданию и слабости мышц; атрофии и утрате эластичности кожи, появлению стрий; остеопорозу. Часто отмечаются повышение артериального давления, сахарный диабет, нарушения функции сердца.

У женщин из-за повышенной продукции андрогенов подавляется овуляция, возникают аменорея и гирсутизм.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Лечение: при опухоли надпочечников показано хирургическое вмешательство, при опухолях гипофиза, наряду с хирургическим вмешательством, прибегают к лучевой терапии и частичной резекции надпочечников. Возможно также применение препаратов, тормозящих секрецию АКТГ и кортикостероидов, или средств, блокирующих их действие на периферические ткани.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Синдром Иценко-Кушинга и др. медицинские термины...