ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗЙН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗЙН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл и др.) - нарушают процесс образования из ренина активного ангиотензина II и, кроме того, усиливают разрушение брадикинина, обладающего сосудосуживающим действием. Ренин, взаимодействуя с альфаг-глобулином, образует неактивное вещество ангино-тензин I. Под влиянием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ангиотензин I превращается в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием за счёт как прямого влияния на сосуды, так и влияния на ретикулярную формацию ствола головного мозга. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона, что ведёт к задержке натрия и воды в организме, увеличению объёма циркулирующей крови, дальнейшему повышению АД и выделению ионов калия с мочой. Ингибирование АПФ приводит к накоплению в плазме крови ренина, не обладающего биологической активностью, ангиотензина I и снижению концентрации биологически активного ангиотензина II и альдостерона. В результате этого расширяются сосуды, снижаются АД, в организме задерживается калий. В отличие от многих др. вазодилататоров ингибиторы АПФ, как правило, не вызывают рефлекторную тахикардию. Показания к применению: артериальная гипертен-зия, гипертонический криз (капотен под язык, эналаприлат внутривенно), сердечная недостаточность (предпочтение отдаётся каптоприлу и эналаприлу как наиболее изученным препаратам при этой патологии). Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, стеноз почечных артерий, выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный или субаортальный стеноз, повыш. чувствительность к препарату. Побочные эффекты гл. обр. лёгкие и преходящие: головокружение, головная боль, усталость, тошнота, снижение аппетита; возможны резкое снижение АД, особенно при первом приёме препарата, сухой кашель (вследствие влияния ингибиторов АПФ на метаболизм брадикинина, развивается чаще у женщин), почечная недостаточность (развивается у больных с двусторонним стенозом почечных артерий), гиперкалиемия, аллергич. реакции - крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗЙН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА и др. медицинские термины...