ХОРЕЯ

ХОРЕЯ - клинический синдром: гиперкинез, характеризующийся непрерывным потоком неритмичных хаотических быстрых подёргиваний, вовлекающих различные мышечные группы конечностей, лица, глотки, туловища. По распределению гиперкинеза выделяют генерализованную X. и гемихорею. Некоторые движения напоминают умышленное гримасничанье, кривляния или нарочитые ужимки, но никогда не складываются в координированные действия. Походка больных приобретает танцующий характер. Непосредственной причиной X. является поражение базальных ганглиев (прежде всего хвостатого и субталамического ядер). В детском и юношеском возрасте X. может быть вызвана детским церебральным параличом, энцефалитом, ревматизмом (см. Хорея малая), системной красной волчанкой (волчаночная X.), антифосфолипидным синдромом, наследственными заболеваниями (наследственная доброкачественная X., нейроакантоцитоз, гепатолентикулярная дегенерация, синдром Леша -Найхана), поражением мозга во время операции на открытом сердце с применением искусственного кровообращения. В зрелом и пожилом возрасте причиной X. могут быть дегенеративные заболевания (болезнь Гентингтона), заболевания печени, инсульты (сосудистая X.), по-лицитемия, длительное применение нейролептиков (см. Поздняя дискинезия), а также приём некоторых др. лекарственных средств (оральных контрацептивов, противопаркинсонических средств, метоклопрамида, противосудорожных средств, психостимуляторов, теофиллина и др.). В основе X. лежит относительная гиперактивность дофаминергических систем головного мозга; поэтому применение блокаторов Дофаминовых рецепторов уменьшает хореический гиперкинез независимо от её происхождения.

В средние века X. называли истерические конвульсивные подёргивания, эпидемически охватывавшие толпы верующих, которые стекались к соборам в поисках исцеления (в различных местах этот гиперкинез называли пляской св. Вита, св. Иоанна и т. д.). После установления связи некоторых случаев X. с ревматизмом ревматическую X. назвали малой ("английской хореей", или "хореей Сиденгама"), тогда как за массовой истерической X. закрепилось название "большая X." (или "немецкая X.").

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ХОРЕЯ и др. медицинские термины...