ХОЛЕЦИСТИТ

ХОЛЕЦИСТИТ - острое или хроническое воспалительное заболевание жёлчного пузыря. Острый холецистит возникает главным образом при желчнокаменной болезни. При обструкции пузырного протока камнем воспаление стенки жёлчного пузыря может развиться вследствие механического раздражения (повышение давления в просвете, растяжение и ишемия стенки жёлчного пузыря), воздействия хим. факторов, бактериального воспаления (кишечная палочка, клебсиелла, стрепто-, стафилококки и др.).

Проявления острого холецистита: внезапное появление интенсивной боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, лихорадочное состояние, признаки интоксикации (тахикардия и др.), лейкоцитоз. Острый холецистит может сопровождаться явлениями панкреатита, гепатита и осложняться развитием эмпиемы жёлчного пузыря, жёлчным перитонитом, холангитом.

Хронический холецистит может проявляться тяжестью или тупой ноющей болью в правом подреберье, непереносимостью жирной пищи, ощущением горечи во рту, диспепсическими явлениями; при обострении клиническая картина может быть такой же, как при остром холецистите. При пальпации живота выявляются болезненность, иногда защитное напряжение мышц в правом подреберье. Для подтверждения диагноза используют главным образом ультразвуковое обследование.

Больной острым холециститом подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Лечение главным образом оперативное (холецистэктомия, при наличии противопоказаний к её проведению - чрескожное дренирование жёлчного пузыря). На ранних стадиях заболевания необходимы голод, холод на правое подреберье, применение спазмолитических средств, антибиотиков, внутривенное введение жидкостей и электролитов.

Хронический холецистит лечится консервативно; при неэффективности медикаментозной терапии и частых обострениях заболевания производят холецистэктомию; при отсутствии камней и преобладании функциональных расстройств оперативное лечение не показано.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ХОЛЕЦИСТИТ и др. медицинские термины...