ХЛАМИДИОЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ

ХЛАМИДИОЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ - заболевание, передающееся половым путём и вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis), которые занимают промежуточное положение между риккетсиями и вирусами. Хламидии, как и вирусы, живут за счёт энергии клетки-хозяина, т. е. являются энергетическими паразитами. Цикл их развития происходит внутриклеточно в течение 24-72 ч, после чего инфицированная клетка хозяина разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных форм, которые инфицируют др. клетки. Инкубационный период, в среднем, 2-3 нед. Проявления: скудные выделения из уретры, влагалища, зуд в мочеиспускательном канале, в области наружных половых органов, боли внизу живота, в паховой области и промежности. У мужчин в первую очередь вовлекается в процесс уретра, а затем предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек. У женщин Х.у. часто протекает бессимптомно, хотя поражаются уретра, канал шейки матки, реже - влагалище (воспалительные явления слабо выражены). Наиб, частые осложнения у женщин -бартолинит, аднексит, эндометрит. Инфицирование беременных может приводить к преждевременным родам, рождению мёртвого плода, гибели новорождённых и послеродовым воспалительным процессам в тазовых органах. Тяжёлое проявление хламидийной инфекции - болезнь Рейтера. Диагноз устанавливают на основании исследования соскоба эпителия, а не выделений из уретры, как при гонорее. Основой лабораторной диагностики являются иммунофлюоресцентный метод, полимеразная цепная реакция, культуральное исследование хламидии с использованием определённой линии клеток. Наиб, чувствительный метод идентификации хламидии в культуре клеток - иммуноферментный анализ с моноклональными антителами. Лечение проводят доксициклином, азитромицином (сумамедом), эритромицином, а также тетрациклином (окситетрациклином) и др. антибиотиками. Профилактические мероприятия такие же, как при гонорее. Обследованию на X. у. подлежат все женщины при прерывании беременности, при родах, а также пары, обращающиеся по вопросам планирования семьи. Обследование на наличие хламидии (даже при отсутствии симптомов заболевания) рекомендуется лицам, относящимся к группам риска, прежде всего особенно подверженным заражению хламидийной инфекцией сексуально активным девушкам-подросткам, если они часто меняют половых партнёров и не пользуются барьерными контрацептивами. Целесообразно ежегодное обследование женщин детородного возраста, в анамнезе у которых имеются указания на внематочную беременность и воспалительные заболевания органов малого таза, а также использующих гормональные контрацептивные средства, часто меняющих половых партнёров. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости воздержания от сексуальных контактов в течение 7 дней после окончания лечения. Больных X. у. информируют о том, что обследованию и лечению подлежат их половые партнёры. Критерии излеченности: отрицательные результаты лабораторных исследований и отсутствие клинических симптомов заболевания.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ХЛАМИДИОЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ и др. медицинские термины...