АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗ - широко распространённое хроническое сердечно-сосудистое заболевание преим. лиц пожилого возраста; характеризуется уплотнением артериальной стенки за счёт разрастания соединительной ткани, образованием т. н. атеросклеротических бляшек, сужением просвета сосуда и ухудшением кровоснабжения органов; нередко осложняется тромбозом сосуда. Среди факторов риска развития атеросклероза - наследственность, избыточное потребление животного жира и ожирение, гипер- и дислипидемия, артериальная гипертония, низкая физическая активность (гиподинамия), курение, сахарный диабет. Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока сужение просвета сосуда не достигнет критической степени или не разовьются тромбоз, аневризма, тромбоэмболия.

Клинические проявления атеросклероза зависят от преим. его локализации. Поражение грудной аорты может обусловить аорталгию. При значительном расширении дуги аорты или формировании аневризмы грудной аорты иногда наблюдаются дисфагия вследствие сдавления пищевода, охриплость голоса вследствие сдавления возвратного нерва. Для атеросклероза аорты характерно повышение систолического артериального давления при нормальном диастолическом. Поражение брюшной аорты может вызвать боли в животе, при поражении места разделения брюшной аорты на подвздошные артерии (бифуркации аорты) наблюдается синдром Лериша. Над пальпирующейся атеросклеротически изменённой брюшной аортой может выслушиваться систолический шум. Атеросклероз почечных артерий обусловливает вазоренальную артериальную гипертонию, сопровождается изменениями мочевого осадка; над почечными артериями может при этом выслушиваться систолический шум. Поражение сосудов нижних конечностей проявляется перемежающейся хромотой, бледностью, похолоданием, трофическими расстройствами ног; атеросклероз сосудов мозга - энцефалопатией (снижением памяти, головокружением, изменениями личности, иногда - нарушениями сознания), ишемическими инсультами; атеросклероз сосудов, питающих кишечник, - брюшной жабой и дисфагией; в тяжёлых случаях развивается некроз участка кишки; атеросклероз сосудов сердца - ишемической болезнью сердца.

Разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз коронарной артерии - основа возникновения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

Диагноз атеросклероза может быть подтверждён с помощью спец. исследований. Так, например, при рентгенологическом исследовании определяется уплотнение, удлинение, расширение аорты; при ультразвуковой допплерографии выявляется снижение кровотока в различных кровеносных сосудах; при коронарографии, ангиографии периферических артерий нижних конечностей и почек оцениваются наличие и степень сужения просвета артерий; нарушения секреторно-экскреторной функции почек при атеросклерозе почечных артерий выявляются при радиоизотопном исследовании почек.

Лечение атеросклероза - это лечение его осложнений (стенокардии, инфаркта миокарда, аритмий, сердечной недостаточности, инсульта, сосудистого поражения нижних конечностей и т. д.). По показаниям проводится хирургическое лечение, включающее удаление атеросклеротической бляшки, расположенной вблизи устья сосуда (эндартерэктомию), ангиопластику, шунтирование кровеносных сосудов (создание кровотока в обход поражённого участка сосуда, например аортокоронарное шунтирование), протезирование поражённого участка при аневризме аорты.

Профилактика атеросклероза - здоровый образ жизни, рациональное питание (диета с минимальным содержанием жиров животного происхождения и сладостей, содержащая растительные жиры, мор. рыбу и др. продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами), снижение повышенного уровня липидов крови (см. Гиполитшдемические средства).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

АТЕРОСКЛЕРОЗ и др. медицинские термины...