АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ КОСТЕЙ

АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ КОСТЕЙ - некроз костной ткани эпифизов, обычно головок длинных трубчатых костей и некоторых губчатых костей, обусловленный нарушением их кровоснабжения (микроциркуляции). По происхождению может быть посттравматическим (напр., после вывихов в тазобедренном суставе или переломов шейки бедренной кости), идиопатическим (чаще всего головки бедренной кости, см. Пер теса болезнь), вторичным (как осложнение кортикостероидной терапии или проявление некоторых системных заболеваний скелета). По распространённости различают тотальный (субтотальный) и ограниченный (болезнь Кёнига) процесс. Проявляется болью, ограничением движений в суставе, контрактурой. Диагноз устанавливается рентгенологически, в ранней стадии - посредством радионуклидной сцинтиграфии и особенно магнитно-резонансной томографии. В детском возрасте характерен восстановительный процесс с замещением некротической кости новой костной тканью. Чтобы свести к минимуму остаточную деформацию поражённого отдела скелета, используют покой и иммобилизацию. У взрослых течение менее благоприятное вследствие слабо выраженных восстановительных процессов. Поэтому консервативное лечение (функциональная разгрузка, гипербарическая оксигенация) дополняется хирургическим (остеотомия, канализация суставного конца кости, при грубых деформациях с вторичным артрозом - эндопротезирование сустава; в ранней стадии - пересадка питающих сосудов).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ КОСТЕЙ и др. медицинские термины...