АПНОЭ НОЧНОЕ

АПНОЭ НОЧНОЕ - остановка дыхания во сне продолжительностью не менее 10 секунд; за ночь подобных эпизодов может быть несколько сотен. Обструктивное ночное апноэ вызывается закрытием верхних дыхательных путей во время попытки вдоха (при увеличении миндалин, аллергических ринитах, полипозе носа, микрогнатии, ожирении, некоторых заболеваниях мышц, соединительной ткани, после приема алкоголя, снижающего тонус мышц глотки, и др.). Центральное ночное апноэ встречается реже, оно обусловлено нарушением регуляции дыхания вследствие снижения нервной импульсации. Чередование апноэ и периодов глубокого дыхания получило название дыхания Чейна-Стокса.

Проявления обструктивного ночного апноэ: храп, перемежающийся с периодами тишины (соответствующими апноэ), беспокойный сон с частыми пробуждениями, сопровождающимися ощущением нехватки воздуха и сердцебиения, тревогой, вялость и сонливость в дневные часы. Уменьшение концентрации кислорода в крови во время апноэ может провоцировать у некоторых больных нарушения сердечного ритма, ишемию миокарда и стенокардию, нарушения мозгового кровообращения. Последствием гипоксии могут быть легочная гипертензия и формирование хронического легочного сердца, эритроцитоз, артериальная гипертензия, усугубление сердечной недостаточности.

Диагноз может быть установлен при наблюдении за спящим больным; по показаниям (при наличии выраженной сонливости, легочной гипертензии, эритроцитоза и др.) проводится сомнография - мониторирование ряда физиологических параметров, позволяющее получить информацию о структуре сна пациента, особенностях его дыхания, сердечной деятельности и двигательной активности во время сна.

Лечение ночного апноэ: при нетяжелых апноэ рекомендуют снижение массы тела, отказ от приема алкоголя, лечение насморка, положение на боку во время сна. При выраженных ночных апноэ применяют масочное дыхание под постоянным положительным давлением; разработаны также устройства для выдвигания нижней челюсти во сне.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

АПНОЭ НОЧНОЕ и др. медицинские термины...