АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (блока торы кальциевых каналов) - включают производные фенилалкиламинов (верапамил), дигидропиридина - первое (нифедипин) и второе (исрадипин, амлодипин, нитрендипин, нимодипйн) поколения , а также производные бензодиазепина (дилтиазем). Ионы кальция участвуют в процессе сокращения сердца, влияют на активность водителей сердечного ритма и на проводимость импульсов через предсердно-желудочковый узел, вызывают сужение сосудов. Все А. к. снижают силу и частоту сердечных сокращений, предсердно-желудочковую проводимость, расширяют периферические артерии и сосуды сердца. Различия обусловлены направленностью их действия: верапамил блокирует кальциевые каналы преим. в сердце и сильнее влияет на частоту сердечных сокращений и внутрисердечную проводимость; нифедипин и другие производные дигидропиридина в большей степени влияют на сосудистый тонус, вызывая расширение сосудов, снижение АД и рефлекторное учащение сердечных сокращений; дилтиазем в равной степени влияет на мышцы сосудов и внутрисердечную проводимость. У нимодипина отмечается большая избирательность к мозговым артериям. А.к. второго поколения отличаются от препаратов первого поколения большей продолжительностью действия и в меньшей степени повышают частоту сердечных сокращений по сравнению С нифедипином.

Показания к применению: артериальная гипертензия (производные дигидропиридина второго поколения, верапамил, дилтиазем), гипертонический криз (нифедипин), стенокардия напряжения и вазоспастическая (все антагонисты кальция), нарушения мозгового кровообращения (нимодипйн), гипертрофическая кардиомиопатия (верапамил), наджелудочковые нарушения ритма - экстрасистолия, тахикардия, тахиаритмия (верапамил, дилтиазем), болезнь Рейно и другие нарушения периферического кровообращения.

Побочные эффекты: брадикардия, нарушение предсердно-желудочковой проводимости (верапамил, дилтиазем), появление или усугубление явлений застойной сердечной недостаточности, падение АД, рефлекторная тахикардия и учащение приступов стенокардии (нифедипин), покраснение кожи лица, головная боль, расширение варикозных вен, отёки голеней, запоры, атония мочевого пузыря. Противопоказания: острая стадия инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, нарушения предсердно-желудочковой проводимости и выраженная брадикардия (верапамил, дилтиазем), синдром слабости синусового узла и синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта (верапамил), печеночная и почечная недостаточность.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ и др. медицинские термины...