АНЕВРИЗМА СЕРДЦА

АНЕВРИЗМА СЕРДЦА - выбухание ограниченного участка истончённой стенки левого желудочка. В большинстве случаев аневризма локализуется на передней его стенке у верхушки сердца; аневризма межжелудочковой перегородки выбухает в полость правого желудочка (где давление меньше, чем в левом). От истинной А.с. отличают ложную - особую форму разрыва миокарда; стенкой ложной аневризмы служит наружная оболочка сердца - перикард. А.с. обычно формируется в течение 3 мес после переднего трансмурального инфаркта миокарда. Острая аневризма развивается в острой стадии инфаркта миокарда, когда пораженный участок сердца размягчается и выбухает под влиянием повышенного во время систолы давления. По мере рубцевания инфаркта миокарда острая аневризма сердца исчезает или превращается в хроническую, определенную роль при этом играет сохраняющееся нарушение кровоснабжения миокарда. Аневризма сердца может протекать бессимптомно, однако нередко она служит причиной нарушений сердечного ритма, сердечной недостаточности, источником тромбоэмболии. Проявлениями аневризмы сердца могут быть локальная пульсация грудной клетки, расширение границ сердца, систолический шум. При рентгенологическом исследовании нередко удается выявить локальное выпячивание контура сердца. На электрокардиограмме сохраняются признаки трансмурального инфаркта миокарда (застывшая монофазная кривая). Диагноз подтверждают с помощью эхокардиографии. При нарастающей левожелудочковой недостаточности, опасных для жизни нарушениях сердечного ритма (эпизодах желудочковой тахикардии), рецидивирующих тромбоэмболиях проводят хирургическое иссечение аневризмы (аневризмэктомию) с восстановлением размеров и формы пораженной камеры сердца. В случае ложной аневризмы в связи с высокой вероятностью ее разрыва также показано оперативное лечение.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

АНЕВРИЗМА СЕРДЦА и др. медицинские термины...