АНАЛГЕТИКИ НАРКОТИЧЕСКИЕ

АНАЛГЕТИКИ НАРКОТИЧЕСКИЕ - некоторые препараты алкалоидов опия (морфин, омнопон) и синтетические средства (фентанил, промедол и др.), являющиеся агонистами опиатных рецепторов. Оказывают болеутоляющее действие за счёт подавления восходящей болевой импульсации и активации нисходящих путей, подавляющих болевые ощущения; определённую роль играет также седативное действие (уменьшают эмоциональное восприятие боли). Снижают повышенную симпатическую активность вследствие обезболивающего и седативного действия и повышают тонус блуждающего нерва (снижают частоту сердечных сокращений). Снижают возбудимость кашлевого и дыхательного центров. Повышение тонуса гладкой мускулатуры внутр. органов, сфинктеров желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и сфинктера Одди, сфинктеров мочевого пузыря, мускулатуры бронхов обусловливает побочные эффекты А.н.

Показания к применению: интенсивный болевой синдром (при остром инфаркте миокарда, тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, расслаивающей аневризме аорты, травмах и т.д.); острая левожелудочковая недостаточность (отёк лёгких, сердечная астма); кардиогенный, травматический шок; кашель, не купирующийся противокашлевыми средствами, лёгочное кровотечение. Побочные эффекты: головокружение, эйфория, дисфория; тошнота и рвота (тормозящее влияние на центр, нервную систему и в т. ч. на рвотный центр обусловливает отсутствие рвоты при повторном введении наркотических анальгетиков); угнетение дыхательного центра; артериальная гипотония при использовании морфина; урежение сердечного ритма и нарушение предсердно-желудочковой проводимости вследствие повышения тонуса блуждающего нерва; повышение внутричерепного давления с опасностью нарушения мозгового кровообращения; парез желудочно-кишечного тракта, запоры; острая задержка мочи (спазм сфинктеров мочевого пузыря, а также седативное действие и уменьшение реакции на афферентные импульсы из переполненного мочевого пузыря). Однократное применение наркотических анальгетиков. при неотложных состояниях не приводит к развитию наркомании.

Противопоказания: отёк головного мозга, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия (повышают внутричерепное давление); тяжёлые заболевания печени и снижение функции щитовидной железы (опасность комы); подозрение на повреждение внутр. органов или на "острый живот" ("смазывание" клиники, повышение давления в желчевыводящей системе, возможное обратное движение сока поджелудочной железы); дыхательная недостаточность (опасность усиления бронхоспазма, сгущение секрета бронхиальных желёз и угнетение дыхательного центра); эпилептический статус (стимулируют спинальные рефлексы и могут вызывать судороги); кома и прекома; острая алкогольная интоксикация, делирий.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

АНАЛГЕТИКИ НАРКОТИЧЕСКИЕ и др. медицинские термины...